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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
活血疏经通络治中风
《医经溯洄集·中风辨》曰：“中风者，非外来风邪，乃本气
病也，凡人年逾四旬气衰之际，或因忧、喜、愤怒伤其气者，多
有此疾。”中风病的形成是一个长期的过程，疾虽未成，其气已虚、
其精已亏，终致痰浊瘀血痹阻脑络，发为中风。张伯礼院士在治
疗中将活血疏经通络治法贯穿始终，并在痰热渐去后，注重益气
补肾填精。
健脾益气、活血通络法治疗验案
患者，男，59··2025年10月17日就诊。主诉右侧肢
体不利5月余。现病史：患者2013年5月15日突发昏迷，经
120救护车送至大连瓦房店医院，脑计算机断层扫描(CT)显示“左
侧脑叶出血37mL”，遂予手术治疗术后症状有所恢复。现右侧肢
体乏力，右脚肿胀，记忆力减退，语声变粗时有干咳、少痰，纳
呆，食量正常，寐安。大便每日一行，不成形，夜尿频，每夜4~5
次。舌红，苔黄稍腻，脉弦滑数。血压(BP)110/80mmHg。十二
指肠溃疡病史30余年，否认其他心脏病史。
处方：生地黄15g，麦门冬15g，玄参15g，知母15g，
川芎15g，菊花20g，夏枯草20g，杜仲15g，桑枝30g，黄
海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
芩20g，天麻15g，枳壳12g，丹参30g，郁金15g，珍珠母
30g予药10剂(每剂水煎3次，分别煎煮40、30、20分钟)，
3次药液合并混匀、均分4份，2日服完，早晚各服用1份)。
二诊(2014年3月4日)：患者服药后病情明显好转，右脚肿
胀明显减轻，咳嗽停止，夜尿明显减少。现右手关节不利，握物
疼痛，心烦、疲倦记忆力差，不爱活动，余无明显不适。
拟方如下：生地黄15g，麦门冬15g，知母15g，川芎15g，
菊花20g，莲子心15g，老鹳草30g，络石藤20g，葛根15g，
夏枯草20g，桑枝30g，黄芩20g，天麻15g，丹参30g，
郁金15g，珍珠母30g，予药10剂(每剂水煎3次，均分4份，
分2日服用，早晚各服用1份)。
三诊(2014年6月26日)：主诉头晕伴走路不稳2月余。患
者2个月前出现右侧肢体活动不利，头晕、头胀、头痛，自测血
压高达160/110mmHg，伴呃逆不止，就诊于当地医院，查颅脑
核磁示：脑干梗死，住院治疗13天遗留双下肢抬起困难，走路
不稳。现诉：头晕，走路不稳、上下楼困难，脚底麻木、双手指
麻木，四肢发凉，纳可，安，大便调，尿急，无尿频及尿痛，舌
暗苔白，脉沉。
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
处方：生黄芪30g，当归15g，夏枯草20g，菊花15g，代
赭石30g，杜仲15g，鸡血藤15g，桑枝30g，乌梢蛇15g，土
鳖虫12g，络石藤30g，大黄10g，菊花15g，生牡蛎20g。
予10剂(每剂水煎3次，均分4份，分2天服用，每日早晚各
服1份)。
服药后患者头晕症状减轻，自觉脚下有力。继前方加减2个
月余痛症大减，制丸药继服康复。
按：《难经·
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