口腔种植学第二章-口腔种植的材料学基础.pptxVIP

第二章

口腔种植的材料学基础

CONTENTS

种植体系统

种植体材料

种植体表面

种植体结构设计

基台

基台-种植体界面

种植覆盖义齿的附着体系统

其它重要部件

种植体系统的发展

“

”

牙种植体系统

广义的牙种植系统（dentalimplantsystem）是种植体、相关部件、操作器械和设备的总称。但是，习惯上称谓的种植体系统并不包括种植治疗的操作器械和设备。

本书中牙种植体系统的概念，在没有特殊注明时，只包括种植体、基台、修复结构和与之相关的其他部件。

•牙种植系统

•颅面器官种植体系统

•肢体种植体系统

•正畸支抗种植体系统

功能

种植体系统的分类

•骨内种植体系统

•骨膜下种植体系统

•穿下颌骨种植体系统

•根形种植体系统

•叶片状种植体系统

•盘状种植体系统

•光滑表面种植体

•粗糙表面种植体

•复合表面种植体

根形种植体系统

骨内种植体系统的定义

骨内种植体位于牙槽嵴和（或）

颌骨基骨中，从冠方骨皮质穿入骨组织，但并不从根方皮质骨穿出。骨内种植体包括根形种植体、叶片状种植体和盘状种植体等。

牙种植体锚固于骨内，并与周围骨组织发生骨结合，固位、支持基台和（或）修复体。根形种植体的的形状特征是种植体的外形和单根天然牙的牙根相似，属于骨内种植体的一种类型。

根形种植体系统的定义

根形种植体系统包括种植体、基台、修复结构和其他相关部件。通常，种植体和基台的研发进程代表了种植体系统的发展轨迹。

根形种植体适合于各种类型的牙缺失和所有的种植修复方式：固定修复体（例如螺丝或粘接固位的单冠、联冠、桥等）和覆盖义齿等。

种植体材料的生物性能

材料与生物体之间相互作用之后产生的系列性生物、物理、化学等反应的一种概念。

P指进入人体的外源性物质必须无毒性、无刺激性、无致癌性和无致畸变性，对机体的正常代谢无影响。

人体内植入材料的目的是阶段性或永久性部分或全部替代某种组织和器官的功能。

生物相容性

生物安全性

生物功能性

1

2

3

种植体材料的化学性能

生物活性材料：可以通过材料的部分溶解和释放离子来促进新骨的形成。例如玻璃陶瓷和磷酸钙陶瓷等。

种植体材料要求具备抗腐蚀性，以保证种植体表面的稳定和种植体的机械强度。

化学稳定性

抗腐蚀性

1

2

生物惰性材料：很少释放有害的离子和颗粒，基本不影响种植体的生理性愈合，例如氯化陶瓷和碳素等。

种植体材料的物理机械性能

工业纯钛

钛锆合金

陶瓷

1

2

3

四个等级，种植材料选用二级以上的纯钛。

锆是稀有金属，具有极强的抗腐蚀性、极高的熔点、超高的硬度和强度等特性。

各种植体材料的机械特点

金属

成分

弹性模量

拉伸强度

性质

钛

99+Ti

97(14)

340~550（35~80）

氧化钛

钛-铝-钒

90Ti-6Al-4V

117（17）

86~896（125~130）

氧化钛

钴铬铝

66Co-27Cr-7Mo

235（34）

655（95）

氧化铬

不锈钢

70Fe-18Cr-12Ni

193（28）

480~1000（70~145）

氧化铬

锆

99+Zr

97（14）

552（80）

氧化锆

钽

99+Ta

—

690（100）

氧化钽

金

99+Au

97（14）

207~310（30~45）

金

铂

99+Pt

166（24）

131（19）

铂

种植体

表面

根形种植体的表面设计包括宏观的种植体表面形状和微观的表面形态。

骨-种植体界面，又称之为种植体界面，是指骨内种植体无活性表面与活骨之间的接触面。

种植体-骨界面通常指应用骨替代体材料的情况下，新形成的骨与种植体发生骨结合后，种植体表面与牙槽骨之间的界面。

种植体

表面

种植体的宏观表面形状：根形种植体的基本形状主要为螺纹状种植体和柱形种植体两种。

螺纹状种植体的形状特征是种植体体部设计类似于螺丝，柱状种植体则为圆柱状设计。

有的根形种植体兼有螺纹状和柱状种植体的特点，或具备多种形状特征，称之为复合式种植体，如柱状台阶式和柱状锥形种植体设计等。

种植体

稳定性

（稳定性）

100

50

0

A种植体植入时间

B

C

初始稳定性

稳定性低谷

继发稳定性

种植体表面处理

种植体骨结合是代谢活跃的骨组织和具有生物相容性的金属这两个不同材料的结合，除宿主因素（如患者的生理条件和骨量等）和医源性因素（如手术损伤和负荷时机等）以外，最主要的影响因素是种植体的表面处理。

1

4

3

2

种植体表面加成法

种植体表面氧化法

种植体表面轰击法

种植体表面减少法

种植体表面处理

“

”

种植体结构设计

依据不同部位的形状、表面形态和功能特点，种植体结构可分为颈部、体部和根端三个部分。不同种植体系统有很大的差别，本章只阐述种植体的结构设计。

种植体

颈部

种植体颈部为种植体的冠方部分，最冠方称为种植体平台。种