TGDACM机械通气相关胃肠功能障碍中西医结合管理规范.docx

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机械通气相关急性胃肠损伤

中西医结合护理规范

IntegratedWesternandChinesenursingStandardsfor

AcuteGastrointestinalInjuryRelatedtoMechanicalVentilation

（送审稿）

（本稿完成时间：2025-02-13）

FORMTEXT20XX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXT20XX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

广东省中医药学会发布团体标准ICS11.020CCSC05T/GDACMXXXX—20XX

广东省中医药学会发布

团体标准

ICS11.020

CCSC05

T/GDACMXXXX—20XX

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目次

TOC\o1-2\h\z\u前言 V

引言 VI

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5评估 2

5.1识别与分级 2

5.2超声评估 2

5.3中医护理评估 3

6护理 3

6.1一般护理 3

6.2气道护理 3

6.3镇静镇痛护理 4

6.4用药护理 4

6.5饮食护理 4

6.6中医适宜技术 7

7康复 10

7.1人员组成 10

7.2开始时机 10

7.3暂停时机 10

7.4活动方案 11

附录A（资料性）评估工具 13

附录B（规范性附录）技术操作流程 17

参考文献 25

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机械通气相关急性胃肠损伤中西医结合护理规范

范围

本文件规定了机械通气相关急性胃肠损伤的中西医结合护理规范，包括评估、护理和康复内容。

本文件适用于各级中医（中西医结合）医疗机构，以及开展中医药服务的医疗机构。临床使用者为中医（中西医结合）各专业执业医护人员，临床各执业医护人员可参考使用。

本文件的适用人群为18岁及以上成年行机械通气的患者（含老人），但不包括儿童、孕妇等特殊人群。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346腧穴名称与定位

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

机械通气mechanicalventilation

自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）恢复有效通气并改善氧合的方法。

[来源：T/CRHA031-2024]

急性胃肠损伤acutegastrointestinalinjury

继发于感染、创伤、休克及其他全身性病变的一种胃肠道急性病理生理改变，以胃肠道黏膜损害、屏障功能破坏以及胃肠道运动障碍为主要特征。临床上可表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、排气或排便延迟、肠梗阻、消化道出血，甚至可引起肠源性感染及继发性多器官功能障碍。

缩略语

下列术语和定义适用于本文件。

AGI：急性胃肠损伤(AcuteGastrointestinalInjury)

GRV：胃残留量(GastricResidualVolume)

IAP：腹内压(Intra-AbdominalPressure)

NRS2002：营养风险筛查2002(NutritionalRiskScreening2002)

NUTRIC：危重症营养风险(NutritionRiskInCriticallyill)

PEEP：呼气末正压(PositiveEndExpiratoryPressure)

PS：压力支持(PressureSupport)

PO2：血氧分压(PartialPressureofO2)

Fi02：吸入氧气浓度(FractionofinspirationO2)

RSBI：浅快呼吸指数(RapidShallowBreathingIndex)

RASS：躁动-镇静量表(RichmondAgitation-SedationScale)

NRS：数字评定量表(numericalratingscale)

CPOT：重症监护