复发直肠癌治疗进展2025 .pdf

lrrc术前评估

影像技术发展

经直肠超声内镜的应用CT与MRI技术的进步多模态融合影像的应用

经直肠超声内镜能够准确评估瘤在肠壁随着高清256排CT和弥散加权成像MRI的发CT-MRI多模态融合影像技术能更准确地判

内的浸润深度，并引导活检，是确认局部展，这些技术在LRRC术前分期和可切除性断复发瘤的局部侵犯情况，为放疗实施

复发直肠癌诊断的重要方式。评估中显示出更高的准确率和价值。提供精确指导，提高治疗成功率。

MR1优势分析

软组织分辨力高

MR1对软组织的分辨力显著高于CT,有助于更精确地评估LRRC及其周围组

织。

弥散加权成像优势

相比传统MR1序列，弥散加权成像在区分炎性改变与瘤复发方面具有明显

/优势。

8多模态融合影像应用

CT-MRI多模态融合影像能更准确判断复发瘤的局部侵犯情况，指导放疗

实施。

F分型方法提出

F分型方法的提出背景

北京大学第一医院根据术前影像学评估，提出了一种新的LRRC的分型方法（F分型）

F分型方法的分类标准

02F分型将盆腔分为3方向：右侧盆壁、左侧盆壁以及后方甑尾骨；F0为无盆壁侵犯,

F1为侵犯1处盆壁，F2为侵犯两处盆壁,F3为侵犯3处盆壁。

F分型方法的应用价值

F分型方法有助于临床医师更准确地作出手术抉择，对于不同类型LRRC患者的治疗

策略和预后有明显影响。

盆腔脏器切除术起源

多学科综合治疗协作

®

新手术器械和手术入路的应用

随着新手术器械和手术入路的发明和

发展，如GNgli线锯用于TPE手术

多学科协作的重要性术后重建技术的进步

中联合甑骨的切除，为累及甑骨的

LRRC患者提供了新的手术选择。

多学科综合治疗协作组会诊制度的最新的研究指出，在整形外科医师的

发展扩大了LRRC患者根治术的适应帮助下，股薄肌脂肪筋膜瓣可以用于

证范围，使得瘤广泛累及的患者TPE手术后的骨盆缺损的重建，该皮

获益。瓣并发症少，存活率高，体积足够大

,对供体部位的功能影响轻微，是盆