脓毒症凝血分期2025 .pdf

高凝期特征

血小板计数变化

高凝期血小板计数变化

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在高凝期，血小板计数可能升高或减少，反映了凝血系统的激活状态

低凝期血小板计数变化

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在低凝期，血小板计数通常减少，指示凝血功能的减弱

血小板功能的变化

凝血功能增强指标

01

凝血酶原时间缩短

在高凝期，PT（凝血酶原时间）

正常或缩短，表明血液凝固速度

加快

0203

APTT值降低纤维蛋白原水平上升

APTT（活化部分凝血活酶时间）纤维蛋白原在高凝期时可能升高

在高凝期中表现为正常或缩短，,这是由于体内凝血过程加速导

反映凝血系统活跃致的

血栓形成相关因子

冬

D■二聚体与纤维蛋白降解产物凝血酶■抗凝血酶复合物

这些指标的升高反映了体内有纤维蛋该复合物的升高表明凝血系统被激活

白的过度生成和分解,是血栓形成和,同时抗凝机制可能受到抑制，增加

溶解活动增强的标志了血栓形成的风险

低凝期特征

血小板计数下降

血小板计数减少的原因

血小板计数下降可能与脓毒症引起的炎症反应和凝血功能异常有关

低凝期血小板计数的变化

在脓毒症的低凝期，血小板计数通常会减少,这是凝血功能减弱的

—个标志

血小板计数对诊断的意义

凝血时间延长

APTT延长活化凝血时间延长R时间和K时间延长

在低凝期，APTT（活化部分凝血活酶低凝期时，活化凝血时间也会延长,S1C低凝期中，R时间和K时间均延长

时间）会延长，表明凝血功能减弱进一步证实凝血功能的下降，显示凝血过程的延缓

纤溶系统影响

血块最大振幅与纤溶活性

通过观察血块的最大振幅，可以间接评估纤溶系统的活性，进而了解凝血与纤溶间的平衡状态

蒿凝期与低凝期对比

凝血功能差异

高凝期凝血功能增强

高凝期时，PT和APTT缩短，纤维蛋白原升高，凝血速率增高

低凝期凝血功能减弱

低凝期表现为PT和APTT延长，纤维蛋白原降低，凝血速率降低

凝血功能指标变化

通过监测PT、APTTS纤维蛋白原等指标的变化,可区分脓毒症的高凝期与低凝期

纤维蛋白原水平

纤维蛋白原的正常水平纤维蛋白原的升高纤维蛋白原的降低

在S1C高凝期和低凝期，纤维蛋在SIC高凝期，纤维蛋白原有可在SIC低凝期，纤维蛋白