辅助生殖技术和生育控制技术伦理学.ppt

国际组织的态度国际人类基因组织伦理学委员会《关于克隆的声明》提出：“人的克隆可按照克隆的目标分为生殖性克隆、基础性研究和治疗性克隆”；“不应该试验通过体细胞核移植产生出一个现存人的遗传‘拷贝’；对基础性研究和治疗性克隆“应得到支持”。反对生殖性克隆的理由主要是：①侵犯了人类生命的独特性。②增强了对生命安全的破坏性。如果把克隆技术应用于人类的生殖，那将会有太多的人类胚胎在克隆过程成功前遭到毁灭。③有可能导致胚胎的商品化。第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日辅助生殖技术应用的伦理原则《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》规定：有利于患者原则知情同意原则保护后代原则社会公益原则互盲保密原则严防商业化原则伦理监督原则第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日具体措施1.严格医疗机构的准入资格制度2.严格掌握适应症和控制应用范围3.严格遵守保密制度和互盲原则4.严格过程管理确保生殖质量5.确认辅助生殖关系人间的法律地位6.尊重各方知情同意并签署法律文书第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日生育控制技术生育控制的概念指对人的生育权利的限制，包括对正常人生育权利的限制和对异常特定人的限制。前者着重于对人口数量的限制，后者则针对人口质量的提高，如精神病人，痴呆傻子，及其他不利于后代的特定人的社会和医学限制。包括避孕、节育、流产、绝育等措施。所谓计划生育，就是有计划地控制生育的时机、数量、密度等来生育子女。与我国“控制人口数量，提高人口质量”的人口政策相适应，我国正稳定现行的生育政策，“鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女；符合法律法规规定条件的，可以要求安排生育第二个子女。”随着计划生育工作的深入，我国计划生育工作的重点正在逐渐发生转移：由控制人口数量逐步转向提高人口质量和家庭幸福；由生育调节逐步转向以生殖健康为中心；由社会控制逐步转向家庭和个人控制。第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日生育控制的伦理价值（一）生育控制符合控制人口数量的要求，有利于使人口与国家的经济、社会、资源和环境等协调发展。（二）生育控制符合提高人口质量和素质的利益，有利于公众和家庭的健康和幸福。（先天性、遗传性2％-4％）第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日辅助生殖技术概述生殖技术的含义及分类1、生殖技术的涵义：是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。人的自然生殖，由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。生殖技术就是替代上述自然生殖的一个步骤或全部步骤的医学手段。2生殖技术的类型（1）人工授精（AI，artificialinsemination）。（2）体外受精（IVF，invirtofertilization）。（3）无性生殖（clone）第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日辅助生殖技术的发展史1890年，美国杜莱姆首先将人工受精试用与临床。1953年，美国谢尔曼和伯奇报告冷冻精子用于人工受精取得成功。1978年，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。1982年，湖南医科大学将人工受精应用与临床。1985年，北京医科大学第一次进行人卵体外受精和受精卵分裂成功。1986年，湖南医科大学用冷冻精子体外受精获成功。1988年，我国首例试管婴儿在北大医学院附属第撒医院诞生。1992年，宫腔配子移植婴儿在山东省立医院诞生。1986年，我国第一个人类精子库在青岛医科大学建立。1986年，我国第一个人类冷冻胚胎库在中南大学湘雅医学院建立。到2007年底，我国共有10家精子库，90多家具有开展辅助生殖技术的医疗机构。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日辅助生殖技术的伦理问题（一）生殖技术的伦理价值1、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭。2、生殖技术可以用于优生3、生殖技术可以有利于计划生育4、生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业，有利于抢救濒危动植物（二）生殖技术引起的社会伦理问题1、生殖技术能否商品化2、生殖技术导致人类伦理关系的混乱3、生殖技术破坏自然法则4、生殖技术可能被错用或滥用第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日辅助生殖技术的道德评价辅助生殖技术的研究和应用在治疗不孕症和优生的方面带来福音，但同时也产生一系列负面问题。如：多胞胎的大量出现天才精子库，名人卵子库未婚单身生育代孕现象的出现死人配子的应用无性生殖现象第5页，共38页，星期