我国专项体检的发展现状及思考.pdfVIP

我国专项体检的发展现状及思考

【摘要】专项体检是一类由国家有关部门统一组织，有统一的体检标准、体检

项目、操作办法和体检结论判定要求的特定的健康体检，目的是为选拔人才提供

岗位适配性医学评价或升学时给予就读专业建议。本文回顾分析了国内外征兵体

检、飞行学员体检、高考中考招生体检、公务员录用体检、教师资格认定体检、

药品从业人员体检及机动车驾驶员体检等专项体检的起源及发展历程，总结了专

项体检相比健康体检明显不同的专业特点，对专项体检现阶段存在的一些问题进

行了深入剖析，并提出了坚持以需求为导向、以循证医学数据为依据、以科技创

新为引领的专项体检可持续发展的基础要素。

【关键词】专项体检；选拔人才；发展；现状

专项体检在我国的开展虽然由来已久，但该名词首次出现，是在2009年原

卫生部关于印发《健康体检管理暂行规定》的通知中，即：“本规定所称健康体

检不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定

的专项体检”［1］。专项体检最突出的特点就是体检标准的制定颁布，均由用

人部门根据职业岗位特点商卫生部门共同确定，承担相应工作的医疗机构要依照

有关政策文件要求执行统一的标准、遵守统一的操作要求和程序要求，并在体检

后为受检者做出身体条件合格与否的结论。该结论在人才整体通过性评价中具有

一票否决权。专项体检主要包括：征兵体检、飞行学员体检、高考中考招生体检、

公务员录用体检、教师资格认定体检、药品从业人员体检及机动车驾驶员体检等

［2-3］。

一、专项体检的起源

专项体检历史悠久，早于健康体检近一个世纪出现。在20世纪初，当“健

康保健”只是少数人的特权，专项体检就开始被应用于与国家战略相关的领域。

能检索到的最早的文献显示，1908年美国政府就开始对士兵进行旨在衡量健康

素质的体检［4］。其入伍条件包括综合标准、体格标准、智力标准和道德标准

等几个方面。体检包括2.5h的生理检查和2.5h的心理检查，检查结果将对入伍

后工作分配产生重要影响。在20世纪初，随着飞机的问世，出现了飞行员这一

职业。起初，对飞行员并没有特殊的身体要求，但随着一些因飞行员操作因素导

致的重大飞行事故发生后，人们逐渐意识到飞行员身体情况对于飞行安全的重要

性。美国制定的第一个飞行员体格检查标准，主要包括视力、色觉、听力以及平

衡能力等。标准虽然看似简单，却大幅度降低了飞行事故，并提高了飞机的作战

能力［5］。在我国抗日战争期间，为满足士兵征集的需求，当时的南京国民政

府颁布了征兵制，规定18~45岁皆为男子服役年龄［6］，随着兵源数量的变化

以及战争方式的转变，征兵标准几经变迁，但始终将身高150cm，体重46kg作

为合格标准下限。

在校学生健康体检与上述专项体检略有不同，虽然也有统一的体检标准、体

检项目、操作办法，但结论一般是评价性的，并无专业限制性结论，主要是结合

学生体质健康状况是否符合其年龄段参考值给出一些干预建议。1877年，德国

医生耶林格首创“校医”一词，开启了以校医带动学校卫生发展的热潮［7］。1

882年的万国卫生会议上，设置校医的建议被提出并采纳，欧美等国纷纷开始在

学校设置校医，并对在校学生进行定期体检［8］。该种模式逐渐在其他国家或

地区中发展起来。其中日本在学生定期体检的基础上增加了对沙眼、龋齿等常见

病的防治及身体锻炼等体质改善的内容［9］。我国最早能够查阅到的关于开展

学生体检的论述是1903年刊登在《江苏》上的《教育之基础在于身体》，文章

中提到“教育基础在于健全其身体，而要健全身体，先当检查其生徒之身体如何，

由身体而始为教育”。受美国学校卫生实践的影响，1925年5月，京师警察厅

与协和医学院卫生科在北京东城区内务部街设“京师警察厅试办公共卫生事务

所”，对辖区内数千名学生进行体格检查和疾病控制，并于第二年制定了组织规

程、工作范围、统计表格等，成为我国系统开展学校卫生工作的起始。同时，清

华大学在1925年的招生体检中制定了“身心健康，无传染病”的要求［10］。1

931年吴淞商业学校在交通运输业招生中提出了“近视、色盲需注意”的条件，

成为我国招生体检标准的萌芽［10］。

二、我国专项体检的发展

中华人民共和国成立之后，百废待兴，各类人才紧缺，专项体检在人才选拔

培养中担当了重要角色。

1955年7月，第一届全国人民代表大会审议颁布了《中华人民共和国兵役

法》，规定在兵员征集时，由兵役委员会组织当地的国家卫生机关，根据国防部

规定的