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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

二零二五年个人健康险合同协议，健康生活有保障

本合同目录一览

1.合同订立

1.1合同双方基本信息

1.2合同订立时间与地点

1.3合同生效条件

2.保险条款

2.1保险责任范围

2.2保险期间与期限

2.3保险金额与保费

2.4免责条款

2.5保险事故通知

3.保险费用

3.1保费支付方式

3.2保费调整机制

3.3逾期支付的处理

4.保险理赔

4.1理赔申请条件

4.2理赔申请流程

4.3理赔所需材料

4.4理赔期限

5.保险合同变更

5.1保险合同内容变更

5.2保险合同主体变更

5.3保险合同解除条件

6.保险合同终止

6.1合同自然终止

6.2合同提前终止

6.3合同终止后的处理

7.个人隐私保护

7.1个人信息收集与使用

7.2个人信息存储与安全

7.3个人信息查询与更正

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

9.违约责任

9.1保险人违约责任

9.2投保人违约责任

9.3第三方违约责任

10.法律适用与争议管辖

10.1合同适用法律

10.2争议管辖法院

11.合同附件

11.1附件一：保险单

11.2附件二：保险条款

11.3附件三：其他相关文件

12.合同份数与签署

12.1合同份数

12.2合同签署方式

12.3合同生效日期

13.其他约定事项

13.1通知方式

13.2通知送达地址

13.3不可抗力条款

14.合同附件清单

14.1附件一清单

14.2附件二清单

14.3附件三清单

第一部分：合同如下：

第一条合同订立

1.1合同双方基本信息

甲方（投保人）：姓名（或名称），性别，身份证号码（或统一社会信用代码），住址，联系电话；

乙方（保险公司）：公司名称，住所地，法定代表人姓名，联系电话。

1.2合同订立时间与地点

本合同于二零二五年月日在地点订立。

1.3合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效。

第二条保险条款

2.1保险责任范围

本合同约定乙方对甲方因疾病、意外伤害所致的医疗费用、住院补贴、手术费、住院伙食补助费等承担保险责任。

2.2保险期间与期限

本合同保险期间为自年月日至年月日，保险期限为一年。

2.3保险金额与保费

本合同保险金额为人民币元，保费为人民币元。

2.4免责条款

下列情况不属于本合同约定的保险责任范围：

（1）因疾病引起的医疗费用；

（2）因意外伤害引起的医疗费用；

（3）因交通事故、工伤、疾病引起的医疗费用；

（4）因故意行为或违法行为引起的医疗费用；

（5）因被保险人违反国家法律法规、政策及道德规范而引起的医疗费用。

2.5保险事故通知

甲方应在保险事故发生后十日内向乙方提供保险事故通知，并提交相关证明材料。

第三条保险费用

3.1保费支付方式

甲方应在本合同生效前一次性支付全部保费。

3.2保费调整机制

本合同保险期间内，如乙方调整保费，甲方有权选择续保或解除合同。

3.3逾期支付的处理

甲方逾期支付保费，乙方有权要求甲方补缴逾期部分，并按日计收逾期利息。

第四条保险理赔

4.1理赔申请条件

甲方在保险期间内发生保险事故，符合本合同约定的保险责任范围，可向乙方申请理赔。

4.2理赔申请流程

甲方应在保险事故发生后十日内向乙方提交理赔申请，并提交相关证明材料。

4.3理赔所需材料

（1）保险单；

（2）理赔申请书；

（3）身份证复印件；

（4）医疗费用收据；

（5）其他乙方要求提供的材料。

4.4理赔期限

乙方应在收到理赔申请之日起六十日内完成理赔，并将理赔款项支付给甲方。

第五条保险合同变更

5.1保险合同内容变更

在保险期间内，经双方协商一致，可以对本合同内容进行变更。

5.2保险合同主体变更

在保险期间内，甲方因法定原因需要变更主体，应提前向乙方提出申请，经乙方同意后，变更主体。

5.3保险合同解除条件

（1）保险期间届满；

（2）甲方违反合同约定，乙方有权解除合同；

（3）法律法规规定的其他情形。

第六条保险合同终止

6.1合同自然终止

本合同保险期间届满，合同自然终止。

6.2合同提前终止

（1）保险期间内，甲方提出解除合同，经乙方同意后，合同提前终止；

（2）保险期间内，乙方提出解除合同，应提前三十日通知甲方，合同提前终止。

6.3合同终止后的处理

合同终止后，乙方应在七日内退还甲方已缴纳的保费。

第七