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胃炎和胃癌的明显区别
病因差异
胃炎是胃黏膜的炎症反应，主要诱因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精摄入、饮食不规律或长期压力。这些因素直接损伤黏膜屏障，导致局部充血、水肿或糜烂。胃癌则源于胃黏膜细胞的恶性增殖，其发展常与遗传易感性、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前疾病相关，部分患者因长期接触亚硝酸盐等致癌物而诱发肿瘤。
症状特征
胃炎症状以间歇性上腹胀痛、反酸、恶心为主，部分患者伴随食欲减退或嗳气，症状多可通过药物缓解且反复发作。胃癌早期隐匿性强，可能仅表现为轻微消化不良；随着肿瘤进展，患者会出现持续性疼痛、不明原因体重骤降、呕血或黑便等警示信号，部分晚期病例因肿瘤压迫还会引发吞咽困难或腹部包块。
诊断方式
实验室检查中，胃炎患者的血常规通常无显著异常，幽门螺杆菌检测常呈阳性，而胃癌可能伴随肿瘤标志物（如CEA）升高及贫血指标异常。影像学层面，胃炎在钡餐造影中仅显示黏膜粗糙，而胃癌则表现为肿块、溃疡或淋巴结转移等结构性破坏。内镜检查是核心鉴别手段：胃炎可见黏膜充血或浅表糜烂，胃癌则呈现不规则隆起、溃疡边缘僵硬或组织坏死等恶性征象。
治疗路径
胃炎治疗以消除病因为主，例如根除幽门螺杆菌的四联疗法、抑酸剂（奥美拉唑）及黏膜保护剂（硫糖铝）的应用，配合饮食调整可有效控制病情。胃癌需多学科协作，早期病例可通过内镜下切除或部分胃切除术治愈；中晚期则需结合化疗、靶向治疗或免疫疗法，部分患者需全胃切除并重建消化道，预后与肿瘤分期密切相关。
风险演变
慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎被列为癌前疾病，其伴随的肠上皮化生或异型增生可逐步演变为胃癌。研究显示，约0.5%-1%的萎缩性胃炎患者每年可能进展为恶性肿瘤。定期胃镜监测、控制幽门螺杆菌感染以及减少高盐腌制食品摄入，是阻断癌变链条的关键措施。
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