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中医技能考试第三站病史采集问答试題
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简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。
规定：請你按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者的現病史及有关病史的内容。
原则答案:评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)現病史：8分
1、根据主诉理解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治通过及有关的鉴别诊断：
(1)问询发病時间、起病缓急、病因和诱因；
(2)理解头晕、肢体无力等重要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；
(3)与否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?
(4)結合中医十问理解目前疾病的状况。
2、诊断通过：
(1)与否到医院诊治?与否做过血流变、颅脑CT等检查?
(2)用过何种药物治疗?效果怎样?
(二)有关病史：
1、与否有烟酒嗜好?
有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?
2、既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。
二．问诊技巧：
(一)条理性好，能抓住重点；
(二)围绕病情问询；
(三)问诊語言恰当。
简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。
规定：請你按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者的現病史及有关病史的内容。
原则答案:
评分要点：
一、问诊内容:
(一)現病史：
1、根据主诉及有关鉴别问询：
(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病時间、起病缓急?
(2)肢体关节疼痛的部位(一种或多种关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，与否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?
(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?
(4)饮食、二便、睡眠状况。
2、诊断通过：
(1)与否到医院诊治?作过哪些检查?成果怎样?
(2)治疗状况怎样?
(二)有关病史：
1、药物过敏史，有无烟酒嗜好；
2、既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。
二、问诊技巧：
(一)条理性好、能抓住重点；
(二)围绕病情问询；
(三)问诊語言恰当。
简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛時作2年，发作3天。规定：請你按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者的現病史及有关病史的内容。
原则答案:
评分要点：
一、问诊内容:
(一)現病史：
1、根据主诉理解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治通过及有关鉴别诊断：
(1)问询病因和诱因，发病時间、起病缓急；
(2)理解尿频、尿急、尿痛等重要症状的发生、发展状况及程度；
(3)与否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?
(4)結合中医十问理解目前疾病的状况。
2、诊断过程：
(1)与否到医院诊治?与否作过血常规、尿常规等对应检查?
(2)用过何种药物治疗?效果怎样?
(二)有关病史：
1、与该病有关的其他病史：既往类似病史，有无肾結核、肾結石等；
2、药物、食物等过敏史。
二、问诊技巧：
(一)条理性好，能抓住重点；
(二)围绕病情问询；
(三)问诊語言恰当。
简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。规定：請你按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者的現病史及有关病史的内容。
原则答案:
评分要点：
一、问诊内容:
(一)現病史：
1、根据主诉理解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治通过及有关的鉴别诊断：
(1)问询发病時间、起病缓急、病因和诱因；
(2)理解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续時间、诱发与缓和原因；
(3)与否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?问询饮食及大便状况；
(4)結合中医十问理解目前疾病的状况。
2、诊断通过：
(1)与否到医院诊治?与否做过钡餐、胃镜等检查?
(2)用过何种药物治疗?效果怎样?
(二)有关病史：
1、与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等
2、药物、食物过敏史。
二、问诊技巧：
(一)条理性好，能抓住重点；
(二)围绕病情问询；
(三)问诊語言恰当。
简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。规定：請你按照原则住院病历规定，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者的現病史及有关病史的内容。
原则答案:评分要点：
一、问诊内容:
(一)現病史：
1、根据主诉及有关鉴别问询：
(1)有无诱发原因(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?
(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、時间?
(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?
(4)饮食、二便、睡眠状况。
2、诊断通过：
(1)与否
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