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老年人的健康评估PPT.ppt

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1、交谈与观察:询问、观察老年人有无焦虑的症状2、心理测验常用心理测验量表来评估汉密顿焦虑量表状态—特质焦虑问卷第63页,共99页,星期日,2025年,2月5日1)汉密顿焦虑量表:用途:广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表结构和内容:精神:7条(1—6项,第14项)14个条目躯体:7条(7—13项)掌握第64页,共99页,星期日,2025年,2月5日状态—特质焦虑问卷:自我评价问卷,直接反映被测者的主观感受第65页,共99页,星期日,2025年,2月5日二、抑郁的评估

常用评估方法:同焦虑1、交谈与观察:通过询问、观察,总和判断老年人有无抑郁情绪存在。2、心理测验①汉密顿抑郁量表②流行病学调查用抑郁自评量表③老年抑郁量表第66页,共99页,星期日,2025年,2月5日掌握第67页,共99页,星期日,2025年,2月5日三、认知的评估老年人认知的评估内容:包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。第68页,共99页,星期日,2025年,2月5日三、认知的评估※考虑老年人视力和听力的不良的影响⑴简易智力状态检查:主要用于筛查有认知缺损的老人,适合于社区和基层人群调查。结构和内容:时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算力、短期记忆、物体命名、语言重复、阅读理解、语言理解、语言表达、绘图等11个方面,19项内容,30小项。第69页,共99页,星期日,2025年,2月5日⑵简易操作智力状态问卷:

评估内容:短期记忆、长期记忆、定向力、注意力注意:评估时要结合被测试者的教育背景作出判断。适合用于评定老年人认知状态改变

前后比较。(p160)

第70页,共99页,星期日,2025年,2月5日第四节老年人社会健康评估角色评估环境评估家庭评估文化评估对老年人的社会健康状况和社会功能进行评定第71页,共99页,星期日,2025年,2月5日一、角色评估(一)角色的内涵1、定义:即社会角色,是社会对个体或群体在特定场合下职能的划分,代表了个体或群体在社会中的地位和社会期望表现出的符合其地位的行为。老年人一生中经历了多重角色的转变:婴儿→青年→中年→老年;学生→踏上工作岗位→退休;儿子/女儿→父母亲→祖父母,适应对其角色功能起着相当重要的作用。第72页,共99页,星期日,2025年,2月5日象皮肿发绀有杵状指黄染第31页,共99页,星期日,2025年,2月5日蜘蛛痣肝掌第32页,共99页,星期日,2025年,2月5日压疮的分期淤血红润期炎性浸润期溃疡期第33页,共99页,星期日,2025年,2月5日压疮分期:第34页,共99页,星期日,2025年,2月5日(2)指甲变黄、变硬、变厚足趾部灰指甲第35页,共99页,星期日,2025年,2月5日5、头面部(1)毛发:秃发顺序额或额顶-颞、枕部毛发变白顺序:头发-鼻毛-睫毛第36页,共99页,星期日,2025年,2月5日(2)眼睛和视力:(3)耳及听力(4)鼻部(5)口腔第37页,共99页,星期日,2025年,2月5日6、颈部:颈强直、淋巴结病理性淋巴结第38页,共99页,星期日,2025年,2月5日7、胸部:乳房、胸、肺、心脏;8、腹部:外形、压痛、肿块、肠鸣;9、泌尿生殖系统:膀胱、女男生殖系统;10、脊柱与四肢:脊柱后凸。四肢、下肢;11、神经系统:感觉、记忆、反应、动作、睡眠。第39页,共99页,星期日,2025年,2月5日三、功能状态的评估定义:主要是指对老年人日常生活能力的评估。目的:1、了解老年人起居、判断功能缺失2、作为制定护理措施的依据3、提高老年人独立性和生活质量掌握第40页,共99页,星期日,2025年,2月5日三、功能状态评估(一)功能状态评估的原则1、客观评价:老年人要高/低估自己。还要避免霍桑效应(是指当人们知道自己成为观察对象时而改变行为的倾向)。2、避免主观判断:注意周围环境对老年人评估过程的影响。第41页,共99页,星期日,2025年,2月5日功能状态评估老年人的功能受多因素影响,要全面进行评估,就要结合生理、心理和社会健康状态进行评估。内容包括:1、基本日常生活能力2、功能(工具)性日常生活能力3、高级日常生活能力掌

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