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受了工伤协议书8篇
篇1
甲方(受伤职工):XXX,身份证号:XXXX,联系电话:XXXX,家庭住址:XXXX。
乙方(用人单位):XXXX,电话:XXXX,地址:XXXX。
甲方于XXXX年XX月XX日,在乙方处工作期间发生工伤事故,经治疗后复查,现已痊愈。为妥善解决甲方工伤待遇及相关法律问题,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、乙方已经为甲方参加了工伤保险,并按照规定为甲方办理了工伤保险待遇申报手续。工伤保险基金将按规定向甲方支付各项工伤保险待遇。乙方将及时、足额向甲方支付工伤保险待遇,不得拖欠。
二、对于甲方在工伤治疗期间垫付的医疗费用,乙方同意在甲方出院之日起5个工作日内,将医疗费用返还给甲方。如果乙方未在规定时间内返还医疗费用,将按照每天100元的标准向甲方支付违约金。
三、除了工伤保险待遇外,乙方还同意向甲方支付一次性工伤补偿款。具体补偿金额为:XX元。乙方将在甲方出院之日起10个工作日内,将补偿款支付到甲方的指定账户。如果乙方未在规定时间内支付补偿款,将按照每天50元的标准向甲方支付违约金。
四、甲乙双方同意,如果甲方在工伤治疗期间或之后出现任何后遗症或并发症,需要继续治疗或康复的,乙方将继续承担甲方的医疗费用或提供必要的支持和帮助。
五、为了保障甲方的权益,乙方同意在甲方出院之日起30个工作日内,为甲方办理工伤待遇的审核和支付手续。如果乙方未在规定时间内完成审核和支付手续,将按照每天30元的标准向甲方支付违约金。
六、甲乙双方同意,如果甲方在工伤治疗期间或之后需要申请工伤认定或劳动能力鉴定的,乙方将积极配合甲方提供相关证据材料。如果乙方拒绝提供必要的协助或故意拖延时间,将按照每天100元的标准向甲方支付违约金。
七、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。本协议生效后,甲乙双方应严格遵守协议内容,不得擅自更改或解除。如果一方违反协议规定,将承担相应的法律责任。
八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议具有同等法律效力。
甲方(签字):XXXX
乙方(盖章):XXXX
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):_________
乙方(员工):_________
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故概况
乙方在甲方工作期间,于_____年_____月_____日发生工伤事故,经医院诊断为:_____________________________________。
二、工伤认定及伤残等级鉴定
经相关部门认定,乙方此次事故属于工伤事故。同时,经过伤残等级鉴定,乙方被评定为_____级伤残。
三、赔偿项目及标准
根据《中华人民共和国劳动法》及《工伤保险条例》的规定,甲方应支付乙方以下工伤赔偿费用:
1.工伤保险基金支付的费用:包括医疗费用、康复费用、残疾赔偿金等,具体数额以工伤保险部门核算为准。
2.甲方支付的费用:包括住院伙食补助费、交通费、住宿费、停工留薪期工资等,具体标准如下:
(1)住院伙食补助费:乙方住院期间,甲方每天支付_____元伙食补助费,共计_____元。
(2)交通费:甲方为乙方支付因工伤事故导致的交通费,包括上下班交通费用及就医交通费用,具体数额以票据为准。
(3)住宿费:乙方在异地就医期间,甲方每天支付_____元住宿费,共计_____元。
(4)停工留薪期工资:乙方在停工留薪期间,甲方每月支付_____元工资,共计_____元。
四、赔偿方式及时间
1.工伤保险基金支付的费用:甲方应在乙方完成医疗并经过伤残等级鉴定后,协助乙方向工伤保险部门申请支付。
2.甲方支付的费用:甲方应在乙方出院并完成伤残等级鉴定后,一次性支付上述费用。
五、违约责任及争议解决方式
1.违约责任:如甲方未按时支付工伤赔偿费用,乙方有权要求甲方承担违约责任,违约金为未支付金额的_____%。
2.争议解决方式:如双方就工伤赔偿事宜发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。若对仲裁结果不满,可自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项
1.保密义务:双方应对工伤赔偿协议内容及相关的个人隐私保密,不得向无关人员泄露。
2.协议的生效与终止:本协议自双方签字或盖章之日起生效,至乙方获得全部工伤赔偿费用后终止。
甲方(签字/盖章):_________
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