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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
心内科出科考试试卷
一.名词解释（每题3分，总分6分）
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病
变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致
的心脏病，简称“冠心病”。WHO将冠心病分为5大类：无症状心
肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭
（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠
心病和急性冠状动脉综合征。
2.高血压
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg
和或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质
性损害的临床综合征。临床上分为原发性高血压和继发性高血压。
二.选择题（每题2分，总分70分）
老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
1.风湿性心脏病合并心房颤动，口服华法林抗凝需要监测凝血酶
原时间，其INR控制在多少范围才算达标（B）
A.1-2
B.2-3
C.3-4
D.2.8-3.5
2.II型呼吸衰竭是指（C）
A.PO2低于60mmHg
B.PO2低于50mmHg
C.PO2低于60mmHg，PCO2大于50mmHg
D.PO2大于60，PCO2低于40mmHg
2.肌钙蛋白明显升高最常见于（A）
A.急性心肌梗死
B.肺部感染
C.消化道出血
D.糖尿病
3.以下哪个指标阴性可以排除肺栓塞（C）
A.心肌酶学
B.肌钙蛋白
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
C.D-二聚体
D.血常规
4.鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘，比较可靠的是哪一项检验指标？
（D）
A.血气分析
B.降钙素原
C.肌钙蛋白
D.脑钠肽
5.房颤抗凝用评分（D）
A.NYHA分级
B.EHRA评分
C.Duke评分
D.CHA2DS2-VASC评分
6.原发性高血压最常见的并发症是(B)
A.心肌梗
B.脑卒中
C.慢性肾功能不全
D.主动脉夹层动脉瘤
老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰
D.突然发作
8.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，
主要原因(A)
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
9.治疗高血压危象最好采用(C)
A.利血平
B.甲基多
C.硝普钠
D.速尿
10.冠心病的病理生理基础不包括(B
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