中医内科学中疟疾.pptx

中医内科学中疟疾汇报人：xxx20xx-03-21

目录疟疾概述疟疾的病原学与流行病学疟疾的临床表现与诊断疟疾的治疗与预防疟疾的并发症与后遗症疟疾在全球范围内的控制与挑zhan

疟疾概述01

发病原因疟疾的发病原因是疟原虫感染。疟原虫主要通过按蚊叮咬传播给人类，也可通过输入带有疟原虫的血液或母婴传播感染。定义疟疾是一种由疟原虫感染引起的虫媒传染病，主要表现为周期性规律发作的全身发冷、发热、多汗等症状。定义与发病原因

疟疾是一种古老的疾病，早在公元前就有相关记载。长期以来，疟疾在全球范围内广泛流行，对人类健康造成了严重威胁。随着全球卫生条件的改善和防治措施的加强，疟疾的发病率和死亡率已经大幅下降。然而，疟疾仍然是一些热带和亚热带地区的重要公共卫生问题，且存在ju部爆发和流行的风险。历史背景现状疟疾的历史背景与现状

中医认为疟疾的发病与外感疟邪有关，疟邪侵入人体后伏于半表半里之间，与正气相争则引起疟疾发作。同时，中医还认为疟疾的发病与人体正气不足、外感时邪等因素有关。病因病机中医根据疟疾的不同证型进行辨证施治。如正疟采用祛邪截疟、和解表里的治法；温疟采用清热保津、截疟祛邪的治法；寒疟采用和解表里、温阳达邪的治法等。此外，中医还注重在疟疾休止期进行扶正祛邪的治疗，以巩固疗效和预防复发。辨证施治中医对疟疾的认识

疟疾的病原学与流行病学02

间日疟原虫引起间日疟，潜伏期约为14天，特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常。恶性疟原虫引起恶性疟，潜伏期较短，约为7-12天，发作不规律，症状严重，可引起脑型疟等凶险发作，病死率较高。三日疟原虫引起三日疟，潜伏期约为24-30天，每隔72小时发作一次，症状相对较轻。卵形疟原虫引起卵形疟，潜伏期约为13-15天，症状与间日疟相似，但较轻。疟原虫种类及其特点

疟疾主要通过按蚊叮咬传播，也可通过输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。疟疾主要流行于热带和亚热带地区，如非洲、东南亚、南美洲等地区。我国云南、海南等地也有疟疾流行，但近年来发病率已大大降低。传播途径流行地区疟疾的传播途径与流行地区

易感人群所有人群均易感，但免疫力较低的儿童、孕妇、老年人及患有慢性疾病的人群更易感染。危险因素前往疟疾流行区旅游、务工、经商等人群，以及在疟疾流行区居住且无有效防蚊措施的人群，感染疟疾的风险较高。同时，输入带有疟原虫的血液或器guan移植等医疗操作也可能导致疟疾感染。易感人群及危险因素

疟疾的临床表现与诊断03

01周期性发作疟疾的典型症状为周期性发作的寒zhan、高热和大量出汗，可伴有头痛、全身酸痛和乏力等表现。02贫血和脾肿大长期多次发作后，患者可出现贫血，表现为面色苍白、头晕乏力等；同时可出现脾肿大，表现为左上腹包块、腹胀不适等。03重症病例表现恶性疟疾患者可出现严重贫血、黑尿热、黄疸、肝肾功能损害等重症表现，甚至危及生命。典型症状及体征

正疟以寒zhan壮热、休作有时、头痛口渴、汗出而解、舌红苔白腻、脉弦为特点。多因疟邪伏于少阳，与营卫相搏而发病。寒疟以但寒不热、形寒肢冷、神疲乏力、口不渴、舌淡苔白腻、脉弦迟为特点。多因素体阳虚，复感疟邪所致。瘴疟包括热瘴和冷瘴。热瘴以热甚寒微、头痛呕吐、心烦口渴、神昏谵语、舌红绛苔黄腻、脉滑数为特点；冷瘴以寒甚热微、神昏不语、苔白厚腻、脉弦为特点。多因感受山岚瘴气所致。温疟以但热不寒、骨节疼痛、口渴引饮、尿赤便秘、舌红苔薄黄、脉弦数为特点。多因阳气盛而邪气弱，或素体阳盛所致。中医辨证分型与诊断依据

血象检查疟疾患者可出现红细胞和血红蛋白减少，白细胞总数正常或稍低，单核细胞增多。疟原虫检查通过厚薄血膜染色镜检或快速诊断试纸条法可检测出疟原虫，为确诊疟疾的重要依据。血清学检查采用间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验等方法检测疟疾特异性抗体，有助于诊断和流行病学调查。分子生物学检测采用PCR等分子生物学技术检测疟原虫特异性基因片段，具有灵敏度高、特异性强的优点，但操作相对复杂。实验室检查与辅助诊断方法

疟疾的治疗与预防04

辨证施治01根据疟疾的不同类型和阶段，采用针对性的中药方剂进行治疗。02扶正祛邪中医强调调整机体阴阳平衡，增强正气以抵御外邪，常用扶正祛邪的方法治疗疟疾。03针灸疗法针灸疗法在中医内科学中占有重要地位，对于疟疾的治疗也有一定的疗效。中医治疗原则及方法

氯喹是传统的抗疟药物，对红细胞内期裂殖体具有高效、快速的sha灭作用。氯喹类药物青蒿素及其衍生物联合用药青蒿素是从中药青蒿中提取的有效成分，对疟原虫红细胞内期有强大且快速的sha灭作用。为了提高治疗效果和延缓抗药性的产生，常采用联合用药的方法。030201西医抗疟药物使用指南

消灭蚊虫01疟疾主要通过蚊虫叮咬传播，因此消灭蚊虫是预防疟疾的关键措施。个人防护02在蚊虫活