3.12口腔溃疡董老师.docx

口腔溃疡

心脾积热型

心脾积热

-口腔溃疡特点：溃疡多为单个或多个，大小不等，呈圆形或椭圆形，溃疡面红肿疼痛明显，周围黏膜鲜红。患者常伴有口干口臭、大便干结、小便短赤、心烦易怒、舌红苔黄、脉数等症状。

-发作情况：发作较急，病情相对较重，若不及时治疗，症状可能会逐渐加重。

现在立刻自测，符合3条及以上的扣??：

口腔黏膜溃疡，多发且面积较大，溃疡面通常呈圆形或椭圆形，表面覆盖有黄色假膜，周围黏膜红肿明显

灼痛明显，疼痛程度较为剧烈，呈烧灼样疼痛，严重影响进食、说话等日常活动

口渴口臭，嘴巴感觉干燥，需要频繁喝水来缓解口渴感，同时伴有明显的口臭，自己或他人都能闻到异味

大便干结，大便干燥，质地坚硬，排便困难，有时甚至需要借助开塞露等辅助排便

小便短赤，排尿量少，尿液颜色发黄，甚至呈深黄色，气味较重

舌红，苔黄腻，舌头颜色发红，舌苔又黄又厚又腻，舌苔表面好像覆盖着一层黄色黏液

脉滑数，把脉时，脉象滑利，跳动快速，如同珠子在盘中滚动，且频率较快

心烦失眠，心情烦躁不安，难以平静，晚上入睡困难，睡眠质量差，容易惊醒

牙龈肿痛，牙龈部位出现红肿、疼痛，刷牙或触碰时容易出血

心脾积热型

食疗方：竹叶石膏粥。淡竹叶15g、生石膏30g（先煎）、粳米100g。将淡竹叶、生石膏加水煎取汁，去渣后加入粳米煮成粥。可清热泻火、除烦止渴，每周食用3-4次。淡竹叶清热泻火、除烦利尿，生石膏清热泻火、解渴除烦，粳米益胃生津，对心脾积热型口腔溃疡有缓解作用。

穴位组合：

主穴：合谷（在手背，第2掌骨桡侧的中点处）、内庭（足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处）、劳宫（在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处）、颊车（在面颊部，下颌角前上方约1横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处）、地仓（在面部，口角外侧，上直对瞳孔）、曲池（肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点）。合谷、内庭可清泻阳明经热，劳宫清心火，颊车、地仓缓解口腔溃疡引起的局部疼痛，曲池清热泻火。

配穴：大椎（后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）。大椎为诸阳之会，可增强清热之力。针刺时采用泻法，留针20-30分钟，每周2-3次；也可在大椎、内庭穴位点刺放血，每周1-2次，以泻热邪。

中成药：牛黄解毒片，能清热解毒，对心脾积热型口腔溃疡有一定疗效。按照说明书服用，一般一次3片，一日2-3次。服用期间，忌辛辣、油腻食物，多喝水，促进新陈代谢。

经典汤方：导赤散合凉膈散。导赤散中木通、生地黄、甘草梢、竹叶清心利水；凉膈散中连翘、黄芩、山栀、大黄、芒硝、薄荷、甘草泻火通便、清上泄下。两方合用，共奏清心泻火、解毒消肿之功。具体使用需在医生指导下，根据病情调整药物剂量，一般每日一剂，分两次温服。

阴虚火旺型

阴虚火旺

-口腔溃疡特点：溃疡面一般较小，呈灰白色或微黄，周围黏膜微红，疼痛相对较轻，但时有隐痛，遇劳则加重。患者常伴有口燥咽干、手足心热、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等症状。

-发作情况：病情常反复发作，迁延不愈，多在熬夜、劳累或饮食辛辣等诱因下发作。

符合3条及以上的扣??：

口腔溃疡反复发作，溃疡愈合后不久又再次发作，病程较长，缠绵难愈

溃疡面较小，多为散在分布，溃疡表面颜色较淡，周围黏膜微红，疼痛相对较轻，但仍有不适感

口燥咽干，嘴巴和咽喉部位感觉干燥，有明显的干痛感，喝水后缓解不明显，需要频繁饮水

五心烦热，自觉手心、脚心以及胸口发热，喜欢接触凉的东西，如把手放在凉处或喝冷饮来缓解燥热感

失眠多梦，晚上难以入睡，睡眠浅，容易做梦，且梦境较为清晰、杂乱，醒来后感觉疲惫

腰膝酸软，腰部和膝盖感觉酸软无力，活动耐力下降，长时间站立或行走后症状加剧

舌红少苔，舌头颜色发红，舌苔少或无苔，舌面干燥缺少津液，有时舌头表面还会出现裂纹

脉细数，把脉时，脉象细且跳动快速，感觉脉搏跳动微弱但频率快，如细线般且跳动急促

头晕耳鸣，经常感觉头晕目眩，头部昏沉，同时伴有耳鸣，耳朵里有嗡嗡声，影响听力

阴虚火旺型

食疗方：百合银耳粥。百合15g、银耳10g、粳米100g。将百合、银耳泡发后与粳米一起煮成粥。可滋阴润肺、清热生津，每周食用3-4次。百合润肺止咳、清心安神，银耳滋阴润肺、养胃生津，粳米益胃生津，有助于缓解阴虚火旺型口腔溃疡症状。

穴位组合：

主穴：太溪（足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处）、照海（在足内侧，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中）、三阴交（小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）、复溜（小腿内侧，太溪穴上2寸，跟腱的前缘）、廉泉（在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处）、承浆（在面部，当颏唇沟的正中凹陷处）。太溪、照海滋阴益肾，三阴交健