风湿性疾病病人护理.ppt

类风湿关节炎——近端指间关节梭形肿大第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日正常关节滑膜炎第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日疼痛评估012345678910数字疼痛评估量表（NRS-10）无痛最痛无法忍受：严重影响睡眠，伴有其他症状无痛轻度疼痛：能忍受，能正常生活睡眠中度疼痛：适当影响睡眠，需止痛药重度疼痛：影响睡眠，需用麻醉止痛药剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状语言评价量表（VRS-5）第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日关节僵硬是指关节经过一段时间的静止和休息后，再活动时出现的一种关节局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象，通常在活动后缓解或消失，由于晨起时表现最明显，故又称晨僵。在类风湿关节炎中表现最突出，可持续数小时，活动后方能缓解或消失。2、关节晨僵与活动受限第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日类风湿关节炎——关节天鹅颈样变形第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日类风湿关节炎——关节尺侧偏斜第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日痛风——痛风石第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日强直性脊柱炎第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日皮肤损害风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿和溃疡等，多由血管炎性反应引起。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、原发性干燥综合征、系统性硬化症等均可出现皮肤损害。第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日蝶形红斑系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜主要表现为溃疡或糜烂。第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日SLE-盘状红斑第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于前臂伸面、肘鹰嘴附近、枕、跟腱等处。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等。类风湿皮下结节第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于风湿性疾病病人护理第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日学习目的与要求1、掌握关节肿痛、关节僵硬与活动受限、皮肤损害的特点。2、熟悉关节肿痛、关节僵硬与活动受限、皮肤损害病人的护理评估。3、掌握关节肿痛、关节僵硬与活动受限、皮肤损害病人的护理措施及依据。第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日概念风湿性疾病简称风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等以内科治疗为主的一组疾病。在中国，约1亿人患不同类型风湿病。第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日其它感染免疫代谢内分泌环境遗传肿瘤病因风湿病的病因风湿病的病因及发病机制迄今尚不完全明了第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日风湿病的病因感染因素--感染直接引起组织炎症--感染引起机体免疫反应后，由免疫复合物介导的骨关节肌肉炎症--病原体与机体自身组织抗原的交叉反应第5页，共61页，星期日，2025年，2月5日风湿病的病因环境因素--潮湿--日光（紫外线）--各种理化因素--药物、食物等第6页，共61页，星期日，2025年，2月5日概念风湿：关节、关节周围软组织、肌肉、骨的慢性疼痛第7页，共61页，星期日，2025年，2月5日概念弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的一大类，特指以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础，引起多器官系统损害的一类疾病。但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。第8页，共61页，星期日，2025年，2月5日分类弥漫性结缔组织病：RA、SLE、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、血管炎等与脊柱炎相关的关节炎：强直性脊柱炎骨性关节炎；包括原发和继发性等感染所致关节炎：细菌、病毒、反应性等伴有风湿性疾病的代谢性或分泌性疾病：痛风、甲旁亢等肿瘤：多发性骨髓瘤等神经血管疾病：雷诺现象等骨及软骨疾病：骨质疏松等关节外疾病：椎间盘病等其它有关节表现的疾病第9页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床特点难治愈，呈发作与缓解交替的慢性病程风湿性疾病=5D--痛苦（Discomfort）--