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宠物疾病实验室诊断—电解质及血气检查(宠物疾病诊疗)

一、电解质检查概述

(1)电解质检查是宠物疾病实验室诊断中的重要组成部分，通过对血液中电解质水平的变化进行分析，能够为临床医生提供诊断和治疗的重要依据。电解质是维持宠物体内液体平衡、神经肌肉功能和酸碱平衡的关键物质。正常情况下，血液中的电解质浓度保持在一定范围内，任何超出这个范围的变化都可能提示宠物存在健康问题。

(2)电解质主要包括钠、钾、氯、钙、镁等，它们在宠物体内的含量和比例对维持正常生理功能至关重要。例如，钠和氯是细胞外液中主要的电解质，对于维持细胞外液的渗透压和维持心脏和神经系统的正常功能至关重要。钾和钠在细胞内外液中保持动态平衡，对维持心脏节律和神经传导有重要作用。钙和镁则参与骨骼的形成和神经肌肉的兴奋性调节。

(3)在实际临床中，电解质检查常用于诊断宠物脱水、酸碱平衡紊乱、电解质代谢紊乱等疾病。例如，一只患有呕吐和腹泻的宠物，其血液中的钠和钾水平可能会显著变化，提示可能存在脱水或电解质失衡。通过对这些指标的监测，医生可以及时调整治疗方案，如补充电解质溶液，以恢复宠物的电解质平衡，确保其健康。据统计，在宠物医院中，电解质检查的阳性率约为30%，表明其在宠物疾病诊断中的重要性。

二、血气分析的基本原理

(1)血气分析是通过对血液中气体成分、酸碱度及电解质含量的测定，评估宠物体内呼吸和代谢状况的一种实验室诊断方法。该方法的基本原理是基于血液中气体和电解质的物理化学性质。血液中的氧气和二氧化碳在体内的运输和交换主要通过血红蛋白实现，血红蛋白与氧结合形成氧合血红蛋白，在组织中释放氧气，同时二氧化碳与血红蛋白结合形成碳酸氢盐，被血液运输回肺部排出。

(2)血气分析主要包括动脉血气分析（ABG）和静脉血气分析。动脉血气分析是最常用的血气分析方法，通常通过动脉穿刺采集动脉血样本。正常情况下，动脉血氧分压（PaO2）约为100mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）约为40mmHg，pH值约为7.35-7.45。通过测定这些指标，可以评估宠物的呼吸功能和酸碱平衡状况。例如，当宠物发生急性呼吸窘迫时，PaO2会降低，PaCO2升高，pH值降低，提示宠物可能患有呼吸性酸中毒。

(3)血气分析仪器主要包括血气分析仪、电极、气体传感器等。血气分析仪通过测量电极与血液接触时产生的电位差，计算出血液中的氧气、二氧化碳和电解质浓度。以二氧化碳为例，血气分析仪中的电极会将血液中的二氧化碳转化为电流，电流大小与二氧化碳浓度成正比。在实际应用中，血气分析结果与临床诊断密切相关。例如，在宠物患有肺炎、心衰、肺栓塞等疾病时，血气分析结果往往显示出明显的异常，有助于临床医生制定合理治疗方案。据统计，血气分析在宠物疾病诊断中的准确率高达90%以上，成为临床医生诊断疾病的重要手段之一。

三、宠物电解质及血气检查的临床应用

(1)宠物电解质及血气检查在临床应用中具有广泛的作用。在急性疾病诊断中，如宠物发生呕吐、腹泻、脱水等情况，电解质及血气分析可以帮助医生快速识别电解质失衡和酸碱平衡紊乱。例如，一只患有急性胃炎的狗狗，通过电解质检查发现钠和钾水平异常，提示可能存在脱水及电解质紊乱，医生据此调整治疗方案，给予相应的液体疗法和电解质补充。

(2)在慢性疾病的长期管理中，定期进行电解质及血气检查对于监测疾病进展和调整治疗方案至关重要。例如，患有慢性肾衰竭的猫咪，其血液中的电解质和酸碱平衡可能会出现长期波动。通过持续监测这些指标，医生可以评估疾病进展，调整透析频率和药物剂量，以维持猫咪的生活质量。

(3)在手术前后，电解质及血气检查同样发挥着重要作用。手术前，检查可以帮助医生了解宠物的健康状况，为手术风险评估提供依据。手术过程中，持续监测电解质和血气指标，有助于及时发现并处理术中并发症，如低氧血症、酸中毒等。术后，这些检查有助于评估宠物的恢复情况，指导术后护理和治疗。例如，一只接受心脏手术的宠物，术后血气分析显示酸碱平衡异常，医生据此调整治疗方案，帮助宠物顺利度过术后恢复期。

四、常见电解质及血气异常的诊断与处理

(1)在宠物疾病诊疗中，常见的电解质异常包括低钠血症、高钠血症、低钾血症和高钾血症等。低钠血症可能是由于呕吐、腹泻导致的脱水，或者肾脏疾病引起的水分丢失。诊断时，血液钠离子浓度低于正常范围（135-145mmol/L）即可确定。治疗上，通常需要通过静脉输液补充钠离子，并根据具体情况调整水分和电解质的比例。例如，一只患有急性肠炎的狗狗，通过静脉输液和补充钠盐后，其钠离子浓度逐渐恢复正常。

(2)血气异常主要包括酸中毒和碱中毒。酸中毒时，血液pH值低于正常范围（7.35-7.45），可能是由于代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等疾病，治疗时需纠正