公立医院内部控制的问题与建议.docxVIP

PAGE

1-

公立医院内部控制的问题与建议

一、公立医院内部控制存在的问题

(1)公立医院内部控制存在的问题之一是财务管理不规范。据相关数据显示，部分公立医院存在财务管理制度不健全、财务流程不规范、财务核算不准确等问题。例如，某公立医院因财务管理制度不完善，导致医院在药品采购过程中存在违规操作，使得医院资金流失严重。此外，医院内部审计部门监督不到位，未能及时发现和纠正财务问题，进一步加剧了财务风险。

(2)医院内部控制中的另一个问题是医疗质量管理存在漏洞。医疗质量管理直接关系到患者的生命安全和医疗服务的质量。然而，部分公立医院在医疗质量管理上存在不足，如病历书写不规范、医疗设备维护不及时、药品使用监管不严格等问题。以某公立医院为例，由于医疗质量管理不善，导致患者在接受治疗过程中出现医疗事故，严重损害了患者的权益，同时也对医院的社会声誉造成了负面影响。

(3)人力资源管理的不足也是公立医院内部控制中的一大问题。人力资源是医院发展的核心，但部分公立医院在人力资源管理方面存在诸多问题，如人员招聘不规范、绩效考核体系不完善、员工培训不足等。这些问题直接影响了医院的医疗质量和医疗服务水平。例如，某公立医院因人员招聘不规范，导致部分科室医护人员配置不足，影响了正常的医疗服务工作。同时，由于缺乏有效的绩效考核体系，员工的工作积极性不高，医院整体工作效率低下。

二、针对公立医院内部控制问题的建议

(1)针对公立医院财务管理不规范的问题，建议建立和完善财务管理制度。首先，医院应设立专门的财务管理部门，明确财务管理的职责和权限。其次，制定严格的财务流程，确保每一笔资金的流向都有明确的记录和审批。例如，通过引入电子财务系统，实现财务信息的实时监控和追溯，减少人为操作失误。同时，加强内部审计，定期对财务活动进行审查，确保财务报告的真实性和准确性。如某医院实施财务管理系统后，财务透明度提高，违规操作显著减少。

(2)针对医疗质量管理存在漏洞的问题，建议强化医疗质量管理，提升医疗服务质量。首先，医院应建立完善的医疗质量管理体系，明确医疗质量管理的标准和流程。其次，加强医务人员培训，提高其医疗技术水平和服务意识。例如，通过定期组织医疗知识和技能培训，确保医务人员掌握最新的医疗技术和操作规范。此外，设立患者投诉处理机制，及时解决患者反映的问题，提高患者满意度。以某医院为例，通过强化医疗质量管理，患者满意度提升至90%以上，医疗事故发生率逐年下降。

(3)针对人力资源管理的不足，建议优化人力资源配置，提高员工工作积极性。首先，建立科学合理的人员招聘和选拔机制，确保招聘到具备专业素质和职业道德的医务人员。其次，实施绩效考核制度，将员工的薪酬与工作绩效挂钩，激发员工的工作热情。此外，加强员工培训和职业发展规划，提升员工的职业素养和业务能力。如某医院通过优化人力资源管理，员工流失率降低至5%，员工满意度提升至80%，为医院的发展提供了有力的人力资源保障。

三、实施内部控制措施的具体策略

(1)实施内部控制措施的具体策略之一是加强财务内部控制。这包括定期进行财务审计，确保财务报告的准确性和透明度。例如，某公立医院实施了季度财务审计制度，通过审计发现并纠正了多笔违规支出，节约了医院成本。此外，建立电子支付和财务管理系统，减少现金交易，降低财务风险。据统计，实施电子支付后，医院财务风险降低了30%。

(2)在医疗质量管理方面，实施内部控制的具体策略包括建立患者安全文化。医院可以通过开展患者安全教育活动，提高医护人员对患者安全的意识。例如，某医院引入了国际患者安全目标，通过培训和考核，使医护人员在医疗过程中更加注重患者安全，减少了医疗差错。此外，实施电子病历系统，提高病历书写质量，确保医疗信息的准确性和完整性。

(3)人力资源管理的具体策略包括建立有效的绩效考核和激励机制。医院可以引入平衡计分卡等绩效评估工具，全面评估员工的工作表现。例如，某医院实施了基于平衡计分卡的绩效考核体系，员工的工作积极性提高了25%，员工满意度也有所提升。同时，通过设立员工职业发展路径，为员工提供晋升和发展的机会，进一步激发员工的工作热情。