中级卫生专业资格妇产科护理主管护师中级模拟题2025年(49)_真题(含.docxVIP

PAGE

1-

中级卫生专业资格妇产科护理主管护师中级模拟题2025年(49)_真题(含

一、基础知识

(1)妇产科护理在临床工作中占有重要地位，涉及到孕产妇的整个孕期、分娩过程以及产后的康复护理。根据最新的统计数据，我国孕产妇死亡率在过去十年中有所下降，但仍需关注农村地区和贫困地区孕产妇的健康状况。例如，某地区在2022年孕产妇死亡率为15/10万，较2013年的20/10万有所改善。在护理管理中，通过加强孕产妇的健康教育、提高孕产期保健服务质量以及完善急救体系等措施，有助于降低孕产妇死亡率。

(2)妇产科护理主管护师需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。在护理实践中，主管护师负责制定护理计划、监督护理质量、处理紧急情况以及协调多学科团队的工作。例如，在一例前置胎盘的护理案例中，主管护师通过密切监测孕妇的生命体征和子宫收缩情况，及时发现并处理了胎儿宫内窘迫的紧急情况，成功挽救了母婴生命。

(3)妇产科护理主管护师还需关注产妇的心理健康。研究表明，产后抑郁症在产妇中的发生率较高，约为10%-15%。因此，在护理过程中，主管护师应重视产妇的心理变化，提供心理支持和指导。例如，在一例产后抑郁的护理案例中，主管护师通过定期心理疏导、开展亲子活动等方式，帮助产妇调整心态，促进了母婴的健康恢复。

二、病例分析

(1)案例一：一位28岁的初产妇，因妊娠高血压综合症入院。入院时血压为160/110mmHg，尿蛋白++。主管护师立即启动应急预案，对产妇进行严密监测，并给予降压、利尿、扩容等治疗。经过一周的精心护理，产妇血压降至130/80mmHg，尿蛋白转为阴性。然而，在分娩过程中，产妇出现宫缩乏力，胎儿宫内窘迫。主管护师迅速进行紧急剖宫产手术，胎儿顺利出生。术后，产妇恢复良好，无并发症发生。

(2)案例二：一位35岁的孕妇，因妊娠合并糖尿病入院。入院时血糖值为8.5mmol/L，尿糖++。主管护师制定了个体化的血糖控制方案，包括饮食管理、运动指导及胰岛素注射。经过两周的护理，孕妇血糖稳定在5.5-6.5mmol/L。在分娩过程中，孕妇出现胎儿宫内窘迫，主管护师立即进行剖宫产手术，胎儿顺利出生。术后，孕妇血糖恢复正常，母婴均无并发症。

(3)案例三：一位32岁的孕妇，因妊娠合并心脏病入院。入院时心功能分级为II级，心电图显示ST-T改变。主管护师密切监测孕妇的生命体征，严格控制活动量，并给予抗凝、扩冠等治疗。在护理过程中，孕妇出现心力衰竭症状，主管护师立即进行紧急抢救，包括吸氧、利尿、强心等治疗。经过一周的精心护理，孕妇心功能恢复至I级，病情稳定。在分娩过程中，孕妇顺利分娩一男婴，母婴均无并发症。

三、实践操作

(1)在妇产科护理实践中，新生儿窒息的抢救是紧急且关键的护理操作。新生儿窒息是指新生儿在出生后短时间内因各种原因导致呼吸停止或呼吸抑制的状态。一旦发生新生儿窒息，需立即进行心肺复苏。操作步骤包括：首先评估新生儿有无呼吸、心跳，如无呼吸或心率低于60次/分钟，立即进行胸外按压。按压频率为每分钟100-120次，深度约为胸廓前后径的1/3。同时，清理呼吸道，确保气道通畅。在按压30次后，进行口对口人工呼吸2次。如此循环，直至新生儿恢复自主呼吸或医生到来。

(2)妊娠合并糖尿病的孕妇护理中，血糖监测是一项重要的实践操作。血糖监测可以帮助医护人员及时了解孕妇的血糖控制情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。通常，孕妇需每日监测餐前、餐后2小时及夜间血糖。监测方法包括血糖仪测量和静脉血糖检测。在操作过程中，应确保血糖仪清洁、准确，正确采集指尖血，避免污染和交叉感染。同时，对血糖值进行记录和分析，发现异常情况及时报告医生，并采取相应的护理措施。

(3)产后盆底康复是妇产科护理中的重要环节，旨在帮助产妇恢复盆底肌肉功能，预防和治疗盆底功能障碍性疾病。盆底康复操作包括电刺激、生物反馈和凯格尔运动等。在进行电刺激治疗时，需将电极片贴于盆底肌肉，连接电刺激仪，根据产妇的具体情况设置治疗参数。治疗过程中，护士需密切观察产妇的反应，调整治疗强度，确保安全有效。生物反馈治疗则是通过电子设备反馈盆底肌肉的活动情况，指导产妇进行正确的凯格尔运动。在整个康复过程中，护士需耐心指导，鼓励产妇积极参与，以达到最佳康复效果。