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汇报人：xxx

20xx-03-21

关于烧伤护理

目录

烧伤基本概念与分类

急救处理措施与原则

创面护理策略与实践

疼痛管理与心理支持工作部署

营养支持与康复期指导

总结回顾与展望未来发展趋势

01

烧伤基本概念与分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。

烧伤原因

烧伤的主要原因包括接触高温物体、火焰、蒸汽、热液体、化学物质、电流等。这些外部因素可以导致zu织细胞受损，引发一系列病理生理反应。

烧伤深度

01

根据烧伤对皮肤zu织的损伤程度，可分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至皮下zu织。

烧伤面积

02

烧伤面积是指烧伤部位占体表面积的百分比。通常采用中国九分法或手掌法来估算烧伤面积。

烧伤严重程度

03

根据烧伤面积和深度，结合患者的年龄、身体状况等因素，可以综合评估烧伤的严重程度。

热力烧伤

化学烧伤

电烧伤

放射烧伤

由高温物体、火焰、蒸汽等引起的烧伤，表现为皮肤红肿、疼痛、水泡、焦痂等症状。

由电流通过人体引起的烧伤，表现为皮肤焦痂、肌肉坏死、神经损伤等症状。

由酸、碱、氧化剂等化学物质引起的烧伤，表现为皮肤腐蚀、溃烂、疼痛等症状。

由放射线引起的烧伤，表现为皮肤红斑、水肿、溃疡等症状，严重者可导致zu织坏死和癌变。

烧伤后皮肤屏障受损，容易引发细菌感染，表现为创面化脓、红肿、疼痛等症状。

感染

休克

器guan功能衰竭

瘢痕增生与挛缩

大面积烧伤可导致体液大量丢失，引发休克，表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等症状。

严重烧伤可导致多器guan功能衰竭，如急性肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征等，危及生命。

烧伤愈合后可能形成瘢痕，导致皮肤挛缩、关节畸形等功能障碍。

02

急救处理措施与原则

立即远离火源或热液等致伤因素，避免继续受到伤害。

迅速脱离致伤源

冷水冲洗或浸泡

保护创面

用大量冷水冲洗或浸泡烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。

用干净纱布或布料覆盖烧伤创面，避免污染和进一步损伤。

03

02

01

确保患者呼吸道畅通，如有呼吸困难或窒息风险，应及时采取措施。

保持呼吸道通畅

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，如有异常及时处理。

监测生命体征

转运过程中应继续保护创面，避免摩擦、挤压等二次损伤。

创面保护

使用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免外界细菌污染。

无菌敷料覆盖

对患者接触的物品和环境进行严格消毒，实行隔离措施，防止交叉感染。

严格消毒隔离

医护人员在进行操作前应严格进行手卫生消毒，避免将细菌带入患者体内。

医护人员手卫生

在进行各种治疗、护理操作时，应遵循无菌技术操作规程，确保患者安全。

遵循无菌技术操作规程

03

创面护理策略与实践

使用生理盐水或温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学消毒剂。

温和清洁

根据烧伤创面的具体情况，选择合适的消毒剂进行消毒处理，如碘伏、新洁尔灭等。

消毒处理

对于深度烧伤，需要定期清除坏死zu织，以促进创面愈合。

清除坏死zu织

敷料选择

根据烧伤创面的深度和渗出情况，选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。

更换时机

根据敷料渗出情况和创面愈合情况，及时更换敷料，保持创面干燥、清洁。

注意事项

更换敷料时，避免对创面造成二次损伤，注意无菌操作。

03

营养支持

提供充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，促进创面愈合。

01

药物治疗

使用促进创面愈合的药物，如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等。

02

物理治疗

如红光照射、激光照射等，可促进创面血液循环和细胞增殖，加速创面愈合。

A

B

C

D

严格执行无菌操作

在接触创面、更换敷料等过程中，严格执行无菌操作，避免交叉感染。

加强环境消毒

对烧伤病房进行定期消毒处理，保持空气流通和清洁干燥。

使用抗生素

根据烧伤创面的具体情况和细菌培养结果，选择合适的抗生素进行预防性或治疗性使用。

提高患者免疫力

通过营养支持、锻炼等方式提高患者免疫力，降低感染风险。

04

疼痛管理与心理支持工作部署

使用0-10的数字表示疼痛程度，患者选择符合自身疼痛感受的数字。

数字评分法

通过不同面部表情代表不同疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。

面部表情疼痛量表

使用一条线段表示无痛到剧痛，患者在线段上标记自身疼痛程度。

视觉模拟评分法

详细记录患者疼痛部位、性质、程度、持续时间等信息，便于医护人员全面了解患者疼痛情况。

疼痛评估记录表

01

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02

04

根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

镇痛药物选择

根据患者疼痛缓解情况和药物不良反应，及时调整药物剂量。

药物剂量调整

根据患者病情和疼痛部位，选择口服、注射、外用等给药途径。

给药途径选择

对