应急预案备案登记表.docx

?一、备案单位基本信息

1.单位名称：[单位全称]

2.法定代表人：[姓名]

3.地址：[详细地址]

4.联系电话：[固定电话]、[手机号码]

5.传真：[传真号码]

6.电子邮箱：[邮箱地址]

7.行业类型：[如化工、建筑、商贸等]

8.规模：[大型、中型、小型、微型]

9.应急预案编制部门：[具体部门名称]

10.应急预案编制人：[编制人姓名]

11.联系电话：[编制人联系电话]

二、应急预案基本信息

1.应急预案名称：[应急预案具体名称]

2.版本号：[如V1.0、V2.0等]

3.发布日期：[年/月/日]

4.实施日期：[年/月/日]

5.风险种类：

-自然灾害类：[列举可能涉及的自然灾害，如地震、洪水、台风等]

-事故灾难类：[如火灾、爆炸、泄漏、坍塌等]

-公共卫生事件类：[如传染病疫情、食品安全事件等]

-社会安全事件类：[如群体性事件、恐怖袭击等]

6.适用范围：[明确本应急预案适用于单位内哪些场所、活动、人员等具体范围]

三、备案提交材料清单

1.应急预案备案申请表：

-填写单位基本信息、应急预案基本信息等内容，确保信息准确无误。

-加盖单位公章。

2.应急预案评审意见：

-组织内部相关部门、专家对应急预案进行评审，形成评审意见。

-评审意见应包括对应急预案的完整性、实用性、科学性、操作性等方面的评价，以及提出的修改建议和完善措施。

-评审人员签字，并注明所在部门或单位。

3.应急预案及附件：

-提交完整的应急预案文本，包括总则、应急组织机构及职责、预防与预警、应急响应、后期处置、保障措施、附则等主要内容。

-附件应包括相关应急资源清单、应急救援队伍情况、应急物资储备清单、关键装置及重点部位信息等，确保与应急预案内容相互呼应、支撑。

4.风险评估结果：

-对单位面临的各类风险进行全面评估，形成风险评估报告。

-风险评估应包括风险识别、风险分析、风险评价等过程，明确风险的可能性、影响程度及风险等级。

-风险评估报告应由专业人员编制，并加盖单位公章。

5.应急资源调查报告：

-对单位内部及外部可利用的应急资源进行调查，形成报告。

-应急资源包括人力、物力、财力等方面，如应急救援队伍人员构成及能力状况、应急物资储备品种及数量、可调用的外部应急资源情况等。

-应急资源调查报告应详细、准确，为应急预案的有效实施提供资源保障依据。

四、备案受理情况

1.受理部门：[具体受理备案的部门名称]

2.受理日期：[年/月/日]

3.受理人：[受理人姓名]

4.备案编号：[备案部门给定的编号]

5.备案意见：

-[受理部门对应急预案备案材料进行审核后，给出的备案意见。如经审核，该应急预案符合备案要求，予以备案。或经审核，该应急预案存在以下问题：[详细列出问题内容]，请按照要求修改完善后重新提交备案。]

五、应急预案变更记录

1.变更日期：[年/月/日]

2.变更内容：

-[详细说明应急预案发生变更的具体内容，如应急组织机构调整、应急响应程序修改、应急资源增减等]

3.变更原因：

-[阐述应急预案变更的原因，如法律法规及标准规范更新、单位生产经营活动变化、应急演练发现问题等]

4.审批情况：

-变更后的应急预案应按照规定程序进行审批，记录审批过程及结果。

-审批意见应明确同意变更或提出进一步修改意见，审批人签字并注明所在部门或单位。

5.备案变更情况：

-应急预案变更后，应及时向备案部门办理备案变更手续。

-记录备案变更的受理日期、受理人、备案编号及备案意见等信息。

六、应急演练记录

1.演练名称：[应急演练具体名称]

2.演练时间：[年/月/日]

3.演练地点：[详细演练地点]

4.演练类型：[桌面演练、实战演练等]

5.演练目的：

-[明确本次应急演练的目的，如检验应急预案的可行性、提高应急救援队伍实战能力、增强员工应急意识等]

6.演练内容：

-详细描述演练过程中模拟的事故场景、应急响应行动、人员疏散与救援等具体内容。

-记录演练中涉及的主要环节和关键步骤，以及各