90本核算和财政补偿机制北京朝阳医院.pptx

2010年3月27日;医院成本的特性;成本控制机制与发展现状;成本的分类及应用;适应医院管理涉及的成本;适应医院管理涉及的成本;成本核算方法选择与应用;建立医院多维成本管理模型;医院成本核算账务处理流程;完善成本管理职能;完善成本管理职能;医院成本核算基础;医院成本核算基础;成本管理原则;科室成本核算的内容;科室成本核算的管理要求;成本核算项目总体目标;全成本核算总体目标;全成本核算实施过程;全成本核算项目实施;全成本核算项目实施;全成本核算项目实施;全成本核算项目实施;全成本核算项目实施;成功实施全成本核算系统的主要环节;成功实施全成本核算系统的主要环节;成功实施全成本核算系统的主要环节;成功实施全成本核算系统的主要环节;成功实施全成本核算系统的主要环节;成功实施全成本核算系统的主要环节;建立和完善成本核算的框架及模式;建立和完善成本核算的框架及模式

;建立和完善成本核算的框架及模式;建立和完善成本核算的框架及模式;建立和完善成本核算的框架及模式

;医院成本核算的原则;医院成本核算的原则;建立和完善成本核算的框架及模式;;;建立和完善成本核算的框架及模式;建立和完善成本核算的框架及模式;医疗收入归属原则;由共同作业单位协定收入分成比例或金额，输入收入信息系统中的收费标准资料库，收费时即直接分別归属各单位；

若协同作业收入未在收费系统计价收费者，收入先划归承办单位，依所协定收入分成比例或金额，由主办单位每月结算一次，编制明细表送会计科，据以将协办单位应得收入从承办单位的收入转出。

;使用其他部门设备作业时，收入先归属开单部门，由双方协定每次使用设备应分摊成本率（额），每月结算一次，将应分摊成本由设备所属部门转入使用设备单位负担。

以人员支援其他部门作业时，收入归属主办作业部门，医生、护士列入排班表，其余人員由支援部门通知会计科，将所派遣人员用人费用全部或一部份转为受支援部门的成本。

;成本核算的前提;通过科学、合理的分配方法，对管理、医疗辅助、医技、直接医疗（门诊、临床）各类科室，分项、逐级、分步分配结转科室成本，实现全院各类科室的全成本。

对科室收入、成本、收益进行核算，输出、打印“收入、成本、收益”、“成本构成”、“成本项目”、“成本差异”、“成本分配”等六类25张报表。

使用比较、趋势、因素等多种分析方法，全方位、多视角为医院决策者提供分析决策、控制的信息，为经营决策服务。

;;;;区域医疗成本结构分析;;;;;医技科室收入成本收益表;成本分类分析表;强化物流管理;推动预算管理问题的解决;本量利分析;实施成本核算的效果;实施成本核算的效果;实施成本核算的效果;实施成本核算的效果;实施成本核算的效果;实施成本核算的体会;实施成本核算的体会;实施成本核算的体会;一、医院的成本核算与医院会计核算的一致性;;实施成本核算的体会;医疗项目成本核算;项目成本核算的理论与方法;;;;项目成本核算的理论与方法;医疗项目成本构成;（三）“比例系数”以作业法模型为基础

如何确定“比例系数”是本理论的核心。

通过作业法模型算出各医疗项目的历史“单位成本”，并以此“单位成本”结合核算月各医疗项目的工作量产生分摊比例。

此方法工作量大，但能很好的反映医疗项目的真实成本状况，并且其产生的“单位成本”具备横向对比分析意义。;项目成本核算的理论与方法;核算月：2009年8月

CT室医疗总成本10万元;项目成本核算的理论与方法;第一步：确定科室、项目、数据采集期间;第二步：确定各医疗项目的作业步骤;第三步：确定上一步选择的医疗项目的成本分类;第四步：采集此医疗项目每一作业步骤内每个成本类别的具体成本项目数值（材料类明细到具体物资的数量、单价）输入;之后，再将未能直接计入作业步骤的成本分摊入项目中

如：差旅费，上级科室分摊的各项费用等；按照不同的成本类别选择不同的分摊

原则予以分摊（工作量、工时、费用、加权）;第六步：得出所有医疗项目的“单位成本”及总成本并校验;第七步：通过“单位成本”值计算“比例系数”;第八步：计算得出本核算月每个医疗项目的实际总成本

和单位成本

;本月每个医疗项目的单次成本额，则可以用其总成本除以其本月工作量得到。

如：2009年8月份头部CT的工作量是40例

头部CT的单位成本额为11320元/40＝283元;医疗项目成本总体情况分析;朝阳医院经营现况分析（2007年度为例）;朝阳医院经营现况分析（2007年度为例）;三、朝阳医院的年度经营状况;1、以项目类型为分析视角;2、以保本点为分析视角;3、分类说明项目成本与价格的关系;护理费（分类亏损率96.59%）;诊疗费（分类亏损率96.84%）