卫生医疗设施使用情况调查表.docVIP

卫生医疗设施使用情况调查表

序号

医疗机构名称

设施类别

设施名称

设施数量

使用频率

使用状况

主要问题

改进建议

备注

1

2

3

4

5

表格说明：

本调查表旨在了解卫生医疗设施的使用情况，以便为医疗机构提供改进依据。

设施类别包括但不限于：医疗设备、病房、手术室、检验科等。

使用频率分为：高、中、低。

使用状况分为：良好、一般、较差。

序号

医院名称

设施类型

设施名称

数量

使用率

状态

问题描述

改进措施

备注

1

2

3

4

5

表格说明：

本表用于收集和分析医院内各种医疗设施的使用情况。

设施类型包括但不限于：诊断设备、治疗设备、康复设备等。

使用率分为：高、中、低，反映设施的平均使用频率。

状态分为：良好、可接受、需改进、严重损坏，反映设施的整体状况。

问题描述栏记录设施存在的问题，包括但不限于功能、维护等方面。

改进措施栏记录为解决问题而提出的改进方案。

备注栏供填写其他相关信息或补充说明。

序号

医疗机构

设施名称

设施规格

数量

使用频次

状态评估

故障记录

维护周期

建议改进

1

2

3

4

5

表格说明：

本表用于记录医疗机构各类设施的使用和维护情况。

设施名称应填写具体设备或设施的名称，如“心电图机”、“监护仪”等。

设施规格应填写设备的型号或技术参数。

数量表示该医疗机构拥有的设备或设施数量。

使用频次分为“每日”、“每周”、“每月”等，根据实际使用情况填写。

状态评估分为“优”、“良”、“中”、“差”，根据设备运行状况评估。

故障记录应填写设备出现的故障类型及时间。

维护周期记录设备的定期维护时间或周期。

建议改进栏可填写对设备功能、维护或使用的改进建议。