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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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2024年度重大疾病预保险理赔服务协议

本合同目录一览

第一条保险条款及定义

1.1保险责任

1.2疾病种类

1.3保险金额

1.4保险期间

1.5保险费率

第二条投保人及被保险人

2.1投保人资格

2.2被保险人资格

2.3投保手续

2.4保险合同生效

第三条理赔程序

3.1理赔申请

3.2理赔资料

3.3理赔审核

3.4理赔支付

3.5理赔争议

第四条保险金的支付

4.1保险金支付方式

4.2保险金支付时间

4.3保险金支付条件

4.4保险金支付限制

第五条保险合同解除与终止

5.1合同解除

5.2合同终止

5.3合同解除或终止后的处理

第六条保险合同变更

6.1保险合同变更事项

6.2保险合同变更程序

6.3保险合同变更生效

第七条保险合同争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

7.3争议解决程序

第八条违约责任

8.1投保人违约责任

8.2被保险人违约责任

8.3保险公司违约责任

第九条保密条款

9.1保密义务

9.2保密范围

9.3保密期限

第十条通知与送达

10.1通知方式

10.2送达地址

10.3送达方式

第十一条法律适用与争议解决

11.1法律适用

11.2争议解决

第十二条合同解除及终止条件

12.1合同解除条件

12.2合同终止条件

第十三条合同解释

13.1合同解释原则

13.2合同解释争议

第十四条合同附件

14.1附件一：保险条款

14.2附件二：理赔申请书

14.3附件三：其他相关文件

第一部分：合同如下：

第一条保险条款及定义

1.1保险责任

本合同约定的保险责任包括：被保险人因合同约定的重大疾病（具体疾病种类见附件一）发生，经保险公司审核确认后，按照保险合同约定的保险金额给付保险金。

1.2疾病种类

本合同约定的疾病种类包括但不限于：癌症、心肌梗死、脑中风后遗症、终末期肾病、重大器官移植术或造血干细胞移植术等。

1.3保险金额

本合同约定的保险金额为人民币万元。

1.4保险期间

本合同保险期间为自合同生效之日起至2024年12月31日止。

1.5保险费率

本合同保险费率为人民币元/年，具体费率根据被保险人的年龄、性别等因素确定。

第二条投保人及被保险人

2.1投保人资格

投保人应为具有完全民事行为能力的自然人。

2.2被保险人资格

被保险人应为投保人的配偶、子女或父母，且具有完全民事行为能力。

2.3投保手续

投保人应向保险公司提交投保申请书、被保险人身份证明、投保人及被保险人相关资料等，并按照保险公司要求进行缴费。

2.4保险合同生效

保险合同自保险公司收到投保人全部投保资料并完成审核后生效。

第三条理赔程序

3.1理赔申请

被保险人发生合同约定的重大疾病后，应在30日内向保险公司提出理赔申请。

3.2理赔资料

3.3理赔审核

保险公司收到理赔申请后，应在15个工作日内完成审核。

3.4理赔支付

保险公司审核确认后，应在5个工作日内将保险金支付至被保险人指定的银行账户。

3.5理赔争议

若被保险人对理赔结果有异议，可在收到理赔决定书之日起30日内向保险公司提出书面异议，保险公司应在收到异议之日起30日内作出答复。

第四条保险金的支付

4.1保险金支付方式

保险金支付方式为银行转账。

4.2保险金支付时间

保险金支付时间为保险公司审核确认后的5个工作日内。

4.3保险金支付条件

保险金支付条件为被保险人发生合同约定的重大疾病，且符合保险合同约定的其他条件。

4.4保险金支付限制

保险金支付金额不得超过合同约定的保险金额。

第五条保险合同解除与终止

5.1合同解除

在保险期间内，投保人可随时解除合同，保险公司应在收到解除通知之日起5个工作日内退还剩余保险费。

5.2合同终止

合同因保险期间届满、被保险人死亡或合同约定的其他原因终止。

5.3合同解除或终止后的处理

合同解除或终止后，保险公司应在15个工作日内退还剩余保险费。

第六条保险合同变更

6.1保险合同变更事项

保险合同变更事项包括但不限于：保险金额、保险期间、被保险人等。

6.2保险合同变更程序

投保人提出变更申请，保险公司审核确认后，双方签订变更协议。

6.3保险合同变更生效

保险合同变更自变更协议签订之日起生效。

第七条保险合同争议解决

7.1争议解决方式

保险合同争议解决方式为协商、调解、仲裁或诉讼。

7.2争议解决机构

争议解决机构为双方共同选择的