合众细胞免疫疗法医疗保险产品说明书.pdfVIP

合众人寿保险股份有限公司

合众细胞免疫疗法医疗保险

产品说明书

本产品说明书所载信息供您在理解本产品时参考，各项内容均以《合众细胞免疫

疗法医疗保险》条款为准。

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指合众人寿保险股份有限公司，

“本主合同”指您与我们之间订立的“合众细胞免疫疗法医疗保险合同”。

【产品性质】

合众细胞免疫疗法医疗保险是医疗保险。医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为发生为

给付保险金条件，按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。

【投保范围】

凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且在本保险合同订立时对被保险人具有保险利益

的人,均可作为投保人。

凡年满18周岁至75周岁，符合本公司承保条件的人，均可作为被保险人。若您在被保险

人76周岁至80周岁期间投保本产品，需要满足以下两个条件：

（1）非首次投保本产品；

（2）您需在上一个保险期间届满后60日内按照合众细胞免疫疗法医疗保险条款中第2.2

条约定重新投保。

【交费期限】

本主合同的保险费的计算以被保险人的年龄、投保时的基本医疗保险状态为基础。您需要

在投保时一次性交清保险费。本主合同续保时将根据续保生效当时被保险人的年龄、基本医疗

保险状态对应的保险费率重新计算保险费。

【基本保险金额】

本主合同的基本保险金额为人民币200万元。

【保险期间和续保】

本主合同为不保证续保合同。

本产品保险期间为一年。保险期间届满，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同

意，交纳保险费，获得新的保险合同。

在本主合同保险期间届满后60日内（含），您重新向我们申请投保本产品的，可以认定

为续保本主合同。超出60日期限成立并生效的本产品保险合同，均为“未续保后再次投保”。

在上述60日期限内，如果我们接受您的申请，且您已经交纳续保合同的保险费的，续保

的新合同成立并生效，我们将根据续保新合同的约定继续承担相应的保险责任。续保新合同的

生效日，追溯至本主合同保险期间届满日的次日零时。

若保险期间届满时，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其

他保险产品的建议。

【细胞免疫疗法医学流程】

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本主合同约定的细胞免疫疗法医学流程指被保险人在指定医疗机构使用国家药品监督管

理局批准的指定药品对本主合同约定的指定适应症实施细胞免疫疗法，包括以下八个步骤（除

步骤三外的其他步骤须在指定医疗机构进行）：

一、单采前的检查

被保险人经指定医疗机构评估确认适合使用指定药品进行细胞免疫疗法并开具指定药品

处方后，在指定医疗机构接受单采相关的各项检查，确保被保险人的身体状况适合单采。

二、单采

被保险人在指定医疗机构进行单采，提取白细胞。

三、CAR-T细胞的制备

利用被保险人的白细胞，在制药中心制备嵌合抗原受体T细胞（简称“CAR-T细胞”）。

四、回输前的检查

被保险人在指定医疗机构接受CAR-T细胞回输相关的各项检查，确保被保险人的身体状况

适合进行预处理化疗和CAR-T细胞回输。

五、预处理化疗

被保险人在指定医疗机构接受CAR-T细胞回输前的预处理化疗。

六、CAR-T细胞回输

在指定医疗机构将CAR-T细胞回输到被保险人体内。

七、反应监控

指定医疗机构监护被保险人，控制CAR-T治疗可能带来的不良反应。

八、治疗效果评估

被保险人到接受CAR-T治疗的指定医疗机构接受各项检查，评估治疗效果。

【治疗期】

本主合同的治疗期指自被保险人首次进行“细胞免疫疗法医学流程”中的第二步“单采”

的第1日起，至下列二者最早达到之日结束：

（1）首次进行“细胞免疫疗法医学流程”中的第二步“单采”第1日后的第365日（含

当日）；

（2）首次进行“细胞免疫疗法医学流程”中的第六步“CAR-T细胞回输”之日后的第30日

（含当日）。

【保险责任】

在本主合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

等待期

首次投保