老旧营运货车报废更新资金申请表.docx

老旧营运货车报废更新资金申请表

编号：

申请资金类型

□仅报废营运货车□报废并更新营运货车□仅新购置新能源城市冷链配送货车

车辆注册登记所有人

所有人身份证号码或统一社会信用代码

所有人地址

联系电话

开户银行名称（须填写全称）

开户银行账号

报废营运货车基本情况

总数（辆）

序号

车辆号码

车辆识别代号

道路运输证号

品牌型号

车辆类型

排放阶段

注册登记日期

注销证明

注销日期

实际使用年限

1

2

……

新购置车辆基本情况

总数（辆）

序号

车牌号码

车辆识别代号

道路运输证号

品牌型号

车辆类型

排放阶段

新能源类型

注册登记日期

1

2

……

资金构成

申请资金类型

补贴标准

数量（辆）

申请资金（元）

……

申请资金合计（元）

本人（单位）承诺所填内容真实有效，自愿承担相关法律责任。

申领人（签字或盖章）：

年月日

市交通运输主管部门意见

（盖章）

市财政部门意见

（盖章）

注：1.此表一式四份。