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破格申报职称备案表
工作
单位
主管
部门
姓名
性别
出生
年月
参加工作时间
最高学历学位
毕业时间、学校、专业
现从事
专业
现有
职称
取得
时间
聘任
时间
申报
系列
申报
级别
破格
类型
＊在（）内打“√”，可多选。
（）年限破格（）B/C类人才（）企业家直通车
（）海外归国人员、党政机关交流或部队转业安置到企事业单位从事专业技术工作首次申报高级职称。
企业家
直通车
企业
名称
上年营
业收入
申请理由及
政策依据
单位意见
审核人：
（盖章）
年月日
主管部门意见
审核人：
（盖章）
年月日
省辖市、省直管县（市）人社部门或省直主管部门意见
审核人：
（盖章）
年月日
省人社部部门意见
审核人：
（盖章）
年月日
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