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洁净室分项部工程验收统计（一）
工程名称:
建设单位
分项工程
洁净板工程
检
查
内
容
立板
顶板
隔墙
环氧地坪
门窗
验
收
意
见
1、连接是否平整、严密。是否
2、门窗安装是否严密、外观良好。是否
3、是否有严重划伤及凹凸现象。是否
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（二）
工程名称:
建设单位
分项工程
净化空调系统
性能
测试
项目
1、单向流洁净室风量、风速调试结果
2、非单向流洁净室送风量测试结果
3、新风量测试结果
4、洁净区温度、湿度、平均值
5、洁净（区）室内外静压差测试结果
验收
意见
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（三）
工程名称:
建设单位
检验项目
洁净度
检
查
内
容
验收
意见
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（四）
工程名称:
建设单位
检验项目
恒温恒湿
检
查
内
容
验收
意见
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（五）
工程名称:
建设单位
分项工程
净化设备及配件
检验
内容
1、风淋室
2、FFU及回风百叶
验收
意见
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（六）
工程名称:
建设单位
分项工程
电气设备安装
检验
内容
1、电气线路安装
2、电气设备安装
3、防雷及接地设备安装
验收
意见
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（七）
工程名称:
建设单位
分项工程
消防、安全设施安装
检验
内容
1、管线安装
2、消防、安全设施安装
3、消防安全功效试验
验收
意见
施工单位:
技术责任人:
日期:
监理单位:
专业工程师:
日期:
建设单位:
工程师代表:
日期:
年月日
洁净室分项工程验收统计（八）
工程名称:
建设单位
分项
工程
内容
1、洁净板围护结构
2、净化空调系统
3、洁净度
4、恒温恒湿
5、净化设备及配件
6、电气设备安装
7、消防、安全设施安装
验收
意见
施工单位:
企业责任人:
日期:
监理单位:
总监理工程师:
日期:
建设单位:
项目责任人:
日期:
年月日
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