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最新《肿瘤生存者管理专家共识》(2025)【可编辑全文】

一、概述

(1)肿瘤作为一种严重的疾病，对患者的身心健康和生活质量造成了极大的影响。随着医疗技术的进步和治疗效果的提高，越来越多的肿瘤患者得以生存下来。然而，肿瘤生存者面临着长期的治疗副作用、心理社会问题以及生活质量的下降等多重挑战。为了更好地管理肿瘤生存者，提高其生活质量，减少复发风险，我国于2025年发布了《肿瘤生存者管理专家共识》。本共识旨在为临床医生、护理人员和康复专家提供全面、科学的指导，以实现肿瘤生存者的全生命周期健康管理。

(2)本共识涵盖了肿瘤生存者的健康状况评估、心理社会支持与康复、长期管理策略以及生活质量提升与预后评估等多个方面。在健康状况评估方面，共识强调了个体化、多维度、动态的评估方法，以便及时发现生存者的生理、心理和社会功能问题。在心理社会支持与康复方面，共识提出了针对肿瘤生存者心理困扰和社会适应问题的干预措施，包括心理治疗、社会支持网络构建和康复训练等。在长期管理策略方面，共识提出了以患者为中心的综合治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预、营养支持等，以降低复发风险、提高生存质量。在生活质量提升与预后评估方面，共识强调了全面评估患者生活质量的重要性，并提出了相应的干预措施，以改善患者的生活质量。

(3)本共识的制定基于大量的国内外研究成果和实践经验，充分体现了我国肿瘤防治工作的最新进展。共识强调了个体化治疗和全程管理的重要性，旨在为肿瘤生存者提供科学、规范、人性化的服务。在实施过程中，本共识将有助于提高肿瘤生存者的生活质量，降低复发风险，延长生存时间。同时，本共识也将为我国肿瘤防治事业的发展提供有益的借鉴和参考。

二、肿瘤生存者的健康状况评估

(1)肿瘤生存者的健康状况评估是一个全面的过程，涉及生理、心理和社会多个层面。评估应包括患者的生理功能、心理状态、社会适应能力和生活质量等方面。通过定期的健康检查，可以及时发现并处理肿瘤治疗后的并发症和长期副作用，如心血管问题、骨骼健康、免疫抑制等。

(2)在评估过程中，医生应采用多种评估工具和方法，如临床体检、实验室检查、心理测评、生活质量问卷等。这些工具和方法有助于医生全面了解患者的健康状况，为制定个体化的治疗和康复计划提供依据。此外，评估还应考虑到患者的个人需求和期望，确保治疗计划符合患者的实际需求。

(3)肿瘤生存者的健康状况评估是一个动态的过程，需要根据患者的病情变化和治疗反应进行调整。在评估中，医生应关注患者的自我管理能力，鼓励患者积极参与治疗和康复过程。同时，建立良好的医患沟通机制，确保患者能够及时了解自己的健康状况和治疗方案，提高患者的满意度和依从性。

三、肿瘤生存者的心理社会支持与康复

(1)肿瘤生存者在经历疾病和治疗过程中，往往面临着心理和社会层面的多重压力。心理支持对于帮助他们应对焦虑、抑郁等情绪至关重要。康复专家和心理治疗师应提供个体化的心理咨询服务，通过认知行为疗法、情绪调节技巧等，帮助患者建立积极的心态，提升应对压力的能力。同时，鼓励患者参与团体支持活动，通过与同病种患者的交流，增强彼此的归属感和支持网络。

(2)社会支持在肿瘤生存者的康复过程中同样扮演着重要角色。家庭成员、朋友和同事的理解与支持对患者的心理恢复和生活质量有着直接影响。共识建议医疗机构与社区合作，提供家庭支持服务，如家庭咨询、家庭护理培训等，以减轻患者的家庭负担。此外，通过建立患者互助小组，促进患者之间信息共享和经验交流，有助于提高患者的社会适应能力。

(3)康复计划应包括身体、心理和社会多个方面，旨在全面提升肿瘤生存者的生活质量。康复活动可包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等，以增强患者的身体功能。同时，通过艺术治疗、音乐治疗等非传统方法，帮助患者缓解压力，提高生活质量。此外，康复计划还应关注患者的职业康复和重返社会问题，通过职业咨询和就业培训，帮助患者重新融入社会，实现自我价值。

四、肿瘤生存者的长期管理策略

(1)肿瘤生存者的长期管理策略是确保患者生活质量的关键。根据《肿瘤生存者管理专家共识》，长期管理应包括持续监测、个体化治疗和综合干预。例如，一项针对乳腺癌患者的长期随访研究显示，通过定期监测，可以发现20%的患者在5年内出现复发或转移。因此，长期管理中应包括至少每半年一次的全面检查，包括体格检查、影像学检查和实验室检查。

在治疗方面，根据患者的具体情况，可能需要调整治疗方案。例如，对于接受过化疗的患者，可能会出现心脏毒性，因此需要定期进行心电图和心脏超声检查。一项针对化疗患者的心脏毒性研究显示，超过30%的患者在化疗结束后的一年内出现心脏功能下降。针对这种情况，医生可能会推荐使用心脏保护药物或调整化疗剂量。

(2)综合干预包括营养支持、康复训练和心理社会支持。营养支持对于