《崩漏病症的中医治疗》课件.ppt

《崩漏病症的中医治疗》本次课件将深入探讨崩漏病症的中医治疗方法。我们将从崩漏的定义、病因病机入手，结合西医的认识，详细讲解中医的辨证分型与治疗原则。同时，还将介绍常用中药、针灸、食疗等多种治疗手段，并通过病例分析，帮助大家更好地理解和应用中医治疗崩漏的理论与方法。通过本次学习，希望大家能够掌握崩漏病症的中医治疗要点，提高临床疗效。

崩漏概述：定义、病因病机崩漏是指妇女非经期子宫出血，其出血量多、来势急骤者称为“崩”，出血量少、淋漓不断者称为“漏”，二者虽出血情况不同，但病因病机往往一致，故统称为崩漏。中医认为，崩漏的发生与多种因素有关，主要包括气虚不固、血热妄行、血瘀阻滞等，这些因素导致冲任二脉损伤，不能制约经血，从而引发崩漏。定义明确非经期子宫出血，量多为崩，量少为漏，病机一致。病因多样气虚、血热、血瘀等多种因素导致冲任二脉损伤。影响广泛影响女性健康，需及时辨证施治。

崩漏的西医认识在西医角度，崩漏通常被称为功能性子宫出血或异常子宫出血，可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍等有关。常见的病因包括多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。西医治疗通常采用激素治疗、手术治疗等方法，旨在控制出血、调整内分泌、消除病灶。了解西医对崩漏的认识，有助于我们更好地进行中西医结合治疗。1功能性子宫出血内分泌失调导致子宫异常出血。2器质性病变子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起出血。3激素治疗调节内分泌，控制出血。

中医病因病机：气虚不固气虚不固是崩漏的重要病因病机之一。脾气虚弱，中气下陷，或肾气不足，封藏失职，均可导致冲任不固，经血失于制约而下泄。临床表现常见经血量多、色淡、质稀，伴有神疲乏力、气短懒言、小腹空坠等症状。治疗上宜补气升提、固涩止血，常用方剂如补中益气汤加减。病因脾气虚弱，肾气不足，冲任不固。症状经血量多、色淡、质稀，伴神疲乏力。治法补气升提，固涩止血，常用补中益气汤。

中医病因病机：血热妄行血热妄行亦是导致崩漏的常见病因。素体阳盛，或感受热邪，或情志不畅，郁而化热，均可导致血热内盛，迫血妄行，冲任失约，从而引发崩漏。临床表现常见经血量多、色深红或紫红、质稠，伴有口渴喜冷饮、心烦失眠、便秘等症状。治疗上宜清热凉血、止血调经，常用方剂如清热调血止崩汤加减。病因素体阳盛，热邪内侵，情志郁结化热。症状经血量多、色深红或紫红、质稠，伴心烦口渴。治法清热凉血，止血调经，常用清热调血止崩汤。

中医病因病机：血瘀阻滞血瘀阻滞是崩漏的另一重要病因。情志不畅，或寒邪入侵，或产后瘀血内停，均可导致血行不畅，瘀血阻滞冲任，新血不得归经，从而引发崩漏。临床表现常见经血淋漓不断、色紫黑有块、小腹疼痛拒按等症状。治疗上宜活血化瘀、止血调经，常用方剂如逐瘀止崩汤加减。病因情志不畅，寒邪入侵，产后瘀血内停。症状经血淋漓不断、色紫黑有块、腹痛拒按。治法活血化瘀，止血调经，常用逐瘀止崩汤。

诊断要点：病史采集病史采集是诊断崩漏的重要环节。详细询问患者的月经史、出血情况、伴随症状、既往病史、生育史等，有助于初步判断崩漏的病因病机。例如，了解出血的时间、量、色、质，以及有无腹痛、头晕、乏力等症状，可以帮助我们区分气虚、血热、血瘀等不同证型。1月经史初潮年龄、周期、经期、经量等。2出血情况出血时间、量、色、质等。3伴随症状腹痛、头晕、乏力、心烦等。

诊断要点：体格检查体格检查是诊断崩漏的重要辅助手段。通过观察患者的面色、舌象、脉象等，可以进一步了解患者的整体状况，为辨证提供依据。例如，面色苍白、舌淡脉弱者，多为气虚；面色潮红、舌红脉数者，多为血热；面色晦暗、舌紫暗脉涩者，多为血瘀。此外，还应进行妇科检查，排除器质性病变。123面色苍白、潮红、晦暗等。舌象舌质、舌苔等。脉象脉力、脉数、脉涩等。

诊断要点：辅助检查辅助检查是诊断崩漏的重要手段。常用的辅助检查包括血常规、凝血功能、性激素水平、妇科B超等。血常规可以了解患者的贫血情况；凝血功能可以排除凝血障碍性疾病；性激素水平可以了解患者的内分泌状况；妇科B超可以排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变。必要时，还可进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。血常规了解贫血情况。凝血功能排除凝血障碍。性激素了解内分泌状况。

辨证分型：气虚型崩漏气虚型崩漏的辨证要点是经血量多、色淡、质稀，伴有神疲乏力、气短懒言、小腹空坠等症状。舌淡苔白，脉弱。治宜补气升提、固涩止血。常用方剂为补中益气汤加减，药用黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草等。经血量多1色淡质稀2神疲乏力3舌淡脉弱4

辨证分型：血热型崩漏血热型崩漏的辨证要点是经血量多、色深红或紫红、质稠，伴有口渴喜冷饮、心烦失眠、便秘等症状。舌红苔黄，脉数。治宜清热凉血、止血调经。常用方剂为清热调血止崩汤加减，药用地榆、茜草、黄芩、黄连、生地、丹皮等。1经血量多2色深红质稠3心烦口渴