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2025年2月重症医学科护士分层培训试题(N1N2)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男，65岁，因呼吸衰竭使用呼吸机辅助呼吸。在使用过程中，发现气道压力过高报警，下列哪项不是可能的原因（）

A.气管导管扭曲

B.呼吸道分泌物过多

C.患者咳嗽

D.呼吸机管道漏气

答案：D。解析：气管导管扭曲、呼吸道分泌物过多、患者咳嗽等都可导致气道阻力增加，引起气道压力过高报警。而呼吸机管道漏气会使气道压力下降，一般不会导致气道压力过高报警。

2.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理（）

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。解析：心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止，可迅速导致患者死亡，需要立即进行心肺复苏等紧急处理。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞一般无需紧急处理，窦性心动过速需寻找病因进行相应处理，通常不是最紧急的情况。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是512cmH?O。

4.以下哪项是判断休克患者补液量足够的重要指标（）

A.血压正常

B.尿量＞30ml/h

C.中心静脉压正常

D.心率正常

答案：B。解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克患者补液量是否足够的重要指标之一。当尿量＞30ml/h时，提示肾脏灌注良好，补液量基本足够。血压、中心静脉压、心率等也是判断休克病情的重要指标，但不如尿量直接反映组织灌注情况。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺表面活性物质减少

C.肺顺应性降低

D.以上都是

答案：D。解析：ARDS的主要病理改变包括肺血管通透性增加，导致肺水肿；肺表面活性物质减少，引起肺泡萎陷；肺顺应性降低，影响气体交换等。

6.下列哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：多巴胺、去甲肾上腺素是常用的血管收缩药物，硝普钠是血管扩张药物，它们都属于血管活性药物。地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏等，不属于血管活性药物。

7.患者使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环（）

A.1530分钟

B.12小时

C.23小时

D.34小时

答案：A。解析：使用约束带时，应每1530分钟观察一次局部血液循环，防止因约束过紧导致肢体缺血、坏死等并发症。

8.以下哪项不是机械通气的并发症（）

A.气压伤

B.肺部感染

C.低血压

D.高钙血症

答案：D。解析：机械通气的并发症包括气压伤（如气胸等）、肺部感染、低血压等。高钙血症与机械通气一般无直接关系。

9.重症患者发生深静脉血栓形成（DVT）的最主要原因是（）

A.血管壁损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.以上都是

答案：D。解析：血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是DVT形成的三大主要因素，在重症患者中，由于长期卧床、手术创伤、使用某些药物等，容易出现这些情况，导致DVT的发生。

10.以下哪种情况不宜进行心肺复苏（）

A.心脏骤停

B.心室颤动

C.无脉性电活动

D.患者有明确的临终遗嘱拒绝心肺复苏

答案：D。解析：心脏骤停、心室颤动、无脉性电活动都是心肺复苏的适应证。但如果患者有明确的临终遗嘱拒绝心肺复苏，应尊重患者的意愿，不宜进行心肺复苏。

11.以下哪项是监测动脉血气分析最主要的目的（）

A.了解电解质紊乱情况

B.评估肺通气和换气功能

C.观察血糖水平

D.判断肾功能

答案：B。解析：动脉血气分析主要用于评估患者的肺通气和换气功能，判断有无呼吸衰竭及其类型，同时也可了解酸碱平衡情况。了解电解质紊乱情况可通过血生化检查，观察血糖水平需检测血糖，判断肾功能可通过血肌酐、尿素氮等检查。

12.患者发生心跳骤停时，胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压的频率为100120次/分。

13.以下哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.