中医专科疾病护理常规.pptx

中医专科疾病护理常规

肾病?内分泌科

;消渴病护理常规

【辨证】

证型：肝胃郁热、脾虚胃热、阴虚火旺、气阴两虚、兼夹（瘀证、痰证）。

西医：糖尿病。

【临床体现】

是以多饮、多食、多尿、消瘦或尿糖增高为重要体现。

【临证(症)护理】

1．阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。

2．肝胃郁热甚者糖尿病膏贴太冲、三阴交、内关系。

3．气阴两虚者可艾炙肾俞、关元、复溜、三阴交等穴，也遵医嘱予以行足三里穴位注射。

4．痰证患者每周定期测体重。

5．瘀证患者遵医嘱予以足疗，注意水温，防止汤伤。;6．遵医嘱定期监测血糖和尿糖变化。

7．根据患者详细状况选择运动疗法，如散步、打太极拳、骑自行车等，时间安排在饭后1小时左右开始，持续半小时，不感到疲劳为宜，重症患者宜卧床休息。

【饮食护理】

1．严格按医嘱进食，控制主食量，用餐定期定量。

2．外出时应携带必要的食物，以保证准时进食。

3．禁食糖、烟、酒和高淀粉的食物，少食煎炸食品。可合适增长蛋白质如鱼、牛奶、豆制品等。按规定进食仍感饥饿者，应以增长水煮蔬菜充饥。;【用药护理】

1．降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。

2．注意观测用药后的效果和反应。

【并发症护理】

1．患者忽然心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，立即予糖水或果汁饮用，亦可食用巧克力、饼干等，必要时给50％葡萄糖推注。

2．头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼气有烂苹果气味的酮症酸中毒时，做好酮症酸中毒急救工作。

出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状阴虚阳浮者神昏迷蒙时，按昏迷常规护理，配合医师进行急救。;【健康指导】

1．向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。

2．根据患者详细状况选择运动疗法。

3．注意劳逸结合，防止精神创伤和过度劳累。

4．指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的措施，定期复查。随身携带

保健卡和食物。

5．指导病人保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，剪指甲。

6．加强情志护理，消除患者忧虑和恐惊，积极配合治疗。;尪痹护理常规

类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis，RA)是一种以对称性多关节炎为重要临床体现的自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特性。本病属于中医“痹证”。

【临床体现】

1.关节体现

（1）晨僵（2）关节痛（3）关节肿胀（4）关节畸形（5）关节功能障碍。2.关节外体现

（1）类风湿结节（2）类风湿血管炎（3）肺病变（4）心包炎;【临证（症）护理】

一．一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）环境与休息：病室宜整洁、干燥、空气流畅。急性活动期应卧床休息，缓和期可合适活动。

（3）生活不能自理者要常常协助其活动肢体，更换卧位，受压部位应用软垫保护，防止发生压疮。

（4）指导患者的站、坐、行、睡的姿态与体位，纠正不对的的姿势，防止关节变形。;二．辨证施护

1．寒湿痹阻证：重要体现为关节肿痛或积液，纳差，大便溏薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡。

（1）病室宜温暖、干燥。注意保暖。宜卧床休息。

（2）宜进食温热型食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，可加适量姜，胡椒粉等调料以助驱散风寒之邪，忌食生冷瓜果。

（3）关节肌肉疼痛者可予护架，防止关节受压。关节活动不利或强直者，鼓励或加强功能锻炼，或遵医嘱配合热敷、熏蒸、中药硬膏贴外敷等治疗。

（4）祛寒逐风合剂口服，服药后食热粥、热饮可助药力。;2．湿热痹阻证：重要体现为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉数。

（1）病室宜凉爽，空气流通，但汗出时应避风，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。

（2）多选用寒凉性的食物，如米仁粥、绿豆、生梨。不适宜食温热性的食物，以免加重症状。

（3）中药汤剂宜偏凉服，准时服药。

（4）关节红肿热痛时予以中药硬膏贴外敷外敷。;3．痰瘀痹阻证：关节满肿日久，僵硬变形，屈伸不利，舌黯紫，苔白厚或厚腻，脉沉细涩或沉滑。

（1）宜食薏苡仁、山药、扁豆等以祛痰化湿

（2）指导患者疼痛缓和时合适进行功能锻炼，防止关节僵直。

（3）晨僵明显时予以温水浴，熏蒸，中低频等以活血化瘀，通络止痛。

4．肝肾局限性证：关节畸形，肌肉萎缩，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔白脉沉细。

（1）宜食补益的食品，红枣、莲子肉，荔枝，黄芪松子炖鸡等。

（2）协助生活护理，应做好情志护理。

（3）注意心悸自汗、胸闷头晕等症状，并及时汇报医师。;【饮食护理】

1.予高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物。

2.注意补充营养，增强机体的抗病能力。

【用药护理】

1．按医嘱精确给药，发药到口。

2．依病性、药性确定服药的时间、温度和措施。注意观测服药后的效果。

【并发症护理】

1．观测生命体证的变化。高热者按“高热”护理常规处理。若高热不退，遵医嘱予物理