甲状腺亢进内科护理.pptx

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20xx-03-21

甲状腺亢进内科护理

目录

CONTENCT

甲状腺亢进概述

内科护理评估

内科护理措施

并发症预防与处理策略

康复期管理与教育指导

01

甲状腺亢进概述

定义

发病机制

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。

甲亢的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。其中，自身免疫性甲状腺疾病是甲亢最常见的病因，如Graves病等。

甲亢的典型症状包括心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等。此外，患者还可能出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

根据病因和临床表现，甲亢可分为多种类型，如Graves病、毒性结节性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤等。

分型

临床表现

诊断标准

甲亢的诊断主要依据临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测等。其中，TSH（促甲状腺激素）降低、T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）升高是甲亢的典型实验室表现。

鉴别诊断

甲亢需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如糖尿病、神经官能症等。同时，不同类型的甲亢之间也需要进行鉴别诊断，以制定针对性的治疗方案。

甲亢的预后因个体差异而异。一般来说，经过规范治疗，大多数患者的症状可以得到缓解或治愈。但部分患者可能出现复发或并发其他甲状腺疾病。

预后

影响甲亢预后的因素包括年龄、性别、病情严重程度、治疗依从性等。此外，生活习惯、环境因素等也可能对甲亢的预后产生影响。

影响因素

02

内科护理评估

询问患者有无甲状腺疾病家族史、既往病史、手术史及药物过敏史等。

了解患者症状出现的时间、程度及进展情况，如心悸、出汗、体重减轻等。

评估患者的饮食习惯、生活方式及工作环境等，以寻找可能的诱因。

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测量患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以评估病情严重程度。

检查甲状腺肿大程度、质地、有无结节及触痛等，以判断甲状腺病变情况。

观察患者有无突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部症状，以及皮肤、毛发等改变。

评估患者的情绪状态，有无焦虑、抑郁等心理问题。

了解患者对疾病的认识和态度，以及家庭和社会支持情况。

评估患者的应对能力和自我管理能力，以制定个性化的护理计划。

血液检查

影像学检查

其他检查

检测血清甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等水平，以明确诊断和判断病情。

如甲状腺超声、放射性核素扫描等，以了解甲状腺的形态、结构及功能状况。

如心电图、肝功能、肾功能等，以评估患者的全身状况及并发症风险。

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内科护理措施

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100%

保持环境安静、整洁，减少不良刺激。甲亢症状明显或合并严重并发症者，应卧床休息为主，避免过度劳累。

给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物，以补充机体消耗。避免摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

关心体贴患者，解除其焦虑和紧张情绪，使其积极配合治疗。

休息与活动

饮食护理

心理护理

药物使用指导

观察药物疗效及副作用

督促患者坚持用药

密切观察患者的病情变化，注意有无药物过敏反应、粒细胞减少、肝功能损害等副作用发生。

甲亢治疗过程较长，应督促患者坚持用药，定期复查。

向患者解释药物的作用、剂量、用法和注意事项，指导其正确用药。

向患者解释放射性碘治疗的目的、方法和注意事项，消除其顾虑。

治疗前准备

协助患者完成放射性碘的口服，并密切观察其反应。

治疗中配合

注意观察患者的病情变化，如有无甲状腺危象、放射性甲状腺炎等并发症发生。

治疗后观察

协助患者完成术前检查，做好皮肤准备和术前用药。

术前准备

密切观察患者的生命体征和伤口情况，保持呼吸道通畅，防止并发症发生。

术后护理

指导患者进行康复锻炼，促进伤口愈合和机体功能恢复。同时，向患者讲解术后注意事项和复查时间，督促其按时复查。

康复指导

04

并发症预防与处理策略

03

紧急处理

一旦发生甲状腺危象，应立即采取降温、吸氧、补充液体等措施，同时给予抗甲状腺药物和碘剂治疗。

01

严密观察病情

密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

02

控制诱发因素

积极控制感染、避免精神刺激、保持排便通畅等，以减少诱发甲状腺危象的因素。

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避免强光、风沙、烟尘等刺激，外出时佩戴墨镜。

保护眼睛

定期清洁眼部，保持眼部卫生，避免用手揉眼。

眼部护理

如出现眼睑炎、角膜炎等并发症，应及时就医治疗，避免病情加重。

及时治疗

05

康复期管理与教育指导

药物治疗管理

确保患者按时按量服用药物，密切监测药物副作用，及时调整治疗方案。

眼部保护

对于伴有突眼症状的患者，指导其佩戴墨镜、避免强光刺激、保持眼部清洁等。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓引起感染，对于水肿部位可适当