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临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响黄秋玲陈丽琼任秀荣

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发布时间：2023-06-09T06:21:54.394Z来源：《护理前沿》2023年05期作者：黄秋玲陈丽琼任秀荣

[导读]目的是评估临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响。

厦门大学附属中山医院厦门361000

摘要：目的是评估临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法：将150例晚期胃癌患者随机分为实验组（n=75）和对照组

（n=75）。实验组接受

疼痛护理结合临终关怀,对照组接受常规护理。我们测量了生活质量和疼痛缓解，以评估疼痛护理和临终关怀的效果。结果：护理后，

两组数字评分（NRS）

均有所下降，实验组NRSS评分低于对照组（P0.05）。

关键词：临终关怀，生活质量，晚期胃癌

全球范围内胃癌(GC)的发病率正在下降，尤其是胃远端三分之一的

肠道组织型胃癌。在临床和基于人群的研究中没有观察到长期结果的明显

改善。这些肿瘤的治疗结果严格取决于肿瘤分期。充分的手术和扩大的淋

巴结切除术与早期癌症的良好长期结果相关；然而，晚期阶段（III和IV）

的结果仍然不能令人满意，对于这些阶段，额外的治疗和护理可以提供生

存益处。鉴于治疗结果和最近的流行病学趋势，量身定制的多模式方法是

绝对必要的，有研究发现，有效的护理措施对晚期胃癌患者起着非常重要

的作用[1]。

临终关怀是一种涉及来自多个学科的人们为接近生命终结的患者提供

全面护理的方法。可以使用临终关怀服务的患者有一定的标准；例如，患

者必须处于疾病的末期，预期寿命为6个月或更短[2]。患者的主要护理重

点是症状管理，这可以提高他们余生的质量。临终关怀的重点是减少重症

监护以延长生命，避免昂贵的住院治疗并在临终关怀中收治患者可以显着

改善生活质量。临终关怀是对预后为6个月或更短的患者的姑息治疗[3]。

接受临终关怀的患者在感觉、生活质量和疼痛管理方面都有所改善。每年

估计有2000万患者可以从全球范围内受益于护理服务。选择建立临终关

怀服务的国家增加了58%[4]。为患者提供生命意义，无论是通过关注他们

生活中的积极因素，还是观察他们即将到来的死亡并赋予它意义，在他们

的治疗中都起着不可或缺的重要作用。

临终关怀是涵盖临终关怀病房、临终关怀共享护理和临终关怀家庭护

理的总称。临终关怀是一种护理模式[5]。临终关怀共享护理服务于入院的

绝症患者，并在不离开其原始护理团队和环境的情况下提供生物、社会、

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心理和精神支持[6,7]。在接受临终关怀共享护理的患者中，重症监护病房

(ICU)的使用较少，急诊病房的入院人数较少[8]。本研究旨在评估疼痛护理

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和临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的临床影响。

1研究方法

1.1研究对象

本研究于2020年10月至2021年4月在我院进行。纳入标准：根据以

下标准纳入患者：（1）经病理检查证实的原发性晚期GC患者（2）医学资

料完整的患者。排除标准：1）有精神病史；2）有血液系统疾病史；3）孕

妇和哺乳期妇女；4）有高血压、冠心病或糖尿病等慢性病史。所有的临终

关怀研究都获得了患者家属的同意，也得到了伦理委员会的认可和批准。

我院收治晚期胃癌患者150例，65岁或以上和癌症诊断。选择65岁

是因为它符合临终关怀的资格[9]。选择该值时特别考虑了晚期癌症的脆弱

和潜在困难背景。仅当临终关怀患者在该计划中停留2周时才会被联系，

以确保有关研究的联系不会干扰最后阶段的入组。其中符合纳入排除标准

的晚期胃癌患者150例。纳入本研究的150名符合条件的患者按照男女比

例平均分为两组：实验组(EG)(n=75，女35)和对照组(CG)(n=75，女35)。

1.2临终关怀

患有晚期癌症的老年人在生理、心理、社会和精神健康方面与年龄相

关的正常变化与疾病相关的挑战和功能衰退之间存在相互关系，这可能导

致生命最后阶段的痛苦。已发现癌症患者的主要担忧包括对死亡和疼痛的

恐惧、深刻的存在反思、人际关系的改变和财务挑战。与其他绝症患者相

比，癌症患者更有可能面临更高的症状负担，并且在生命末期更少参