中医手法治疗尺桡骨骨折.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-01

中医手法治疗尺桡骨骨折

目录

尺桡骨骨折概述

中医手法治疗原理

手法复位技术操作规范

固定技术应用与改进策略

药物治疗方案设计与实施

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

01

尺桡骨骨折概述

定义

尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，是一种常见的骨折类型。

发病机制

直接暴力如打击、撞击等，或间接暴力如传导、扭转等均可导致尺桡骨骨折。骨折后由于ju部特殊的解剖结构，易出现骨折错位，且维持固定较为困难。

骨折后ju部肿胀、疼痛明显，肢体畸形，前臂旋转功能障碍。完全骨折者可扪及骨擦音和摩擦音。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。

诊断依据

根据骨折部位和类型，尺桡骨骨折可分为多种类型，如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。

根据骨折的移位程度、稳定性以及是否伴有神经损伤等因素评估尺桡骨骨折的严重程度。

严重程度评估

分类

尺桡骨骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于无移位或轻度移位的骨折，而手术治疗则适用于严重移位或不稳定的骨折。

治疗方法

在选择治疗方法时，应根据患者的年龄、骨折类型、移位程度、软zu织损伤情况以及患者的全身状况等因素进行综合考虑。

选择原则

02

中医手法治疗原理

整体观念

中医认为人体是一个有机整体，骨折治疗需考虑全身情况，如气血、脏腑功能等，以维持整体平衡。

辨证论治

根据尺桡骨骨折患者的具体病情，如骨折类型、移位情况、伴随症状等，进行辨证分型，制定个性化的治疗方案。

筋骨并重

中医强调筋骨并重，治疗骨折时既要重视骨的连续性，也要关注软zu织（筋）的损伤，以促进骨折愈合和功能恢复。

内外兼治

中医治疗骨折采用内外兼治的方法，既通过手法复位、固定等外部手段治疗骨折，也通过内服或外用药物调理气血、缓解疼痛、促进愈合。

手法复位技巧

中医手法复位具有独特的技巧和经验，通过牵引、旋转、屈伸等手法，使骨折端对位对线良好，恢复正常的解剖结构。

固定方法

中医采用小夹板、石膏等固定材料对骨折部位进行固定，以保持骨折端的稳定，为骨折愈合创造条件。

根据患者病情和体质，选用具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨等功效的中药内服，以加速骨折愈合和缓解伴随症状。

中药内服

中医还常用外用药物如膏药、药酒等，通过皮肤吸收药物成分，达到舒筋活络、消肿止痛的目的。

外用药物

03

手法复位技术操作规范

包括受伤时间、原因、伤后处理及患肢功能状况等。

详细了解病史及检查患肢

影像学检查

评估患肢血运及神经功能

术前讨论与制定方案

常规拍摄患肢正侧位X线片，必要时行CT检查，以明确骨折类型、移位方向及程度。

观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等。

根据患者病情及影像学检查结果，制定手法复位方案。

根据患者年龄、骨折部位及复位难易程度，可选择ju部麻醉、臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。

麻醉方式选择

麻醉前应详细询问患者过敏史及用药史，确保麻醉安全；麻醉过程中应密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。

注意事项

分骨手法

对于两骨并列部位发生骨折，可用两手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的掌背侧对向夹挤两骨间隙，使靠在一起的骨折端分开。

拔伸牵引

患者取仰卧位或坐位，术者立于患侧，双手握住患者腕部及肘部上方，沿前臂纵轴方向进行持续拔伸牵引，以纠正骨折短缩及成角畸形。

旋转回绕

在维持牵引状态下，术者一手握住患者腕部，另一手拇指抵住骨折远端背侧，余四指置于其掌侧，同时嘱患者放松肌肉，缓慢将骨折远端旋入或旋出。

折顶手法

对于横断或锯齿状骨折，在牵引状态下使骨折端对合，然后双手拇指抵住骨折突出的一端，用力向下按压使其复位。

骨折端对位对线完全良好，无成角、旋转及分离移位等畸形存在。

骨折端对位对线基本良好，成角、旋转及分离移位等畸形基本得到纠正。

骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。

经手法复位后未能达到上述标准者，需考虑手术治疗。

解剖复位

近解剖复位

功能复位

失败

04

固定技术应用与改进策略

传统夹板多选用竹板、木板等天然材料，具有轻便、透气性好等优点，但固定力度和稳定性相对较差。

夹板材料选择

传统夹板固定采用绷带或纱布将夹板缚于骨折部位，通过调整绷带的松紧度来实现对骨折端的稳定固定。

固定方法

传统夹板固定适用于无移位或轻度移位的尺桡骨骨折，但对于严重粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的骨折则不适用。

适应症与禁忌症

固定器种类

现代外固定器包括环形外固定器、单边式外固定器等，具有结构稳定、调节灵活等优点。

固定效果

现代外固定器能够实现对骨折端的三维稳定固定，有效避免骨折再移位，促进骨折愈合。

适应症扩展

现代外固定器适用于各种类型的尺桡骨骨折，尤其对于严重粉碎性骨折和伴有血管神经损伤