静脉血标本采集法.ppt

关于静脉血标本采集法第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日标本采集的意义协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日某医院某季度不合格血液标本统计情况第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日血标本不合格的后果结果失真引发医疗纠纷漏诊误诊二次采血增加患者痛苦增加工作量血标本不合格第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血法的原则遵照医嘱充分准备严格查对：正确采集：方法、时间、量、容器及时送检第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日病例摘要：李X，男性，58岁，因“咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周”入院。为协助诊断，按医嘱予明早抽血查血常规、血型、肝功能一组、血脂四项、肾功能七项、凝血七项、肿瘤六项。护士应如何正确留取血标本？第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血前准备患者饮食、活动护士核对医嘱、评估患者、宣教用物一次性采血针、真空采血管、标签等第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血前准备－患者准备饮食饮食：禁饮食10-12h（6-8h）避免进食过于油腻、高蛋白饮食、24h避免饮酒不需禁食的项目。。。抽烟的影响。。。过度空腹。。。体位卧位体位安全：晕针活动避免剧烈运动匆忙入院要求验血。。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血前准备－护士准备第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血前准备－用物准备第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血法流程准备用物，床旁核对解释说明，准备体位选好血管，消毒待干再次核对穿刺抽血拔针，嘱咐，整理，核对，送检静脉采血第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血时注意事项：认真核对检验单上受检者姓名、性别、年龄等项目与受检者是否吻合，必须仔细核对检验单的检验项目是否正确，防止差错发生。在未确定病人身份之前，不要开始采集标本；检查一次性穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日采血时注意事项：仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内侧静脉及手背静脉。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日最佳穿刺部位第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、不易造成溶血第二选头静脉。该部位不易固定第三选贵要静脉。靠近动脉和神经，只有前两种情况不适合才考虑第四选手背静脉。较细静脉穿刺的不当部位切除乳房同侧手臂水肿部位血肿有疤痕部位手臂上有导管、瘘管或血管移植超出任何种类静脉输液线的部位（下游）第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日有关止血带止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即可放松止血带）如止血带使用3分钟，Alb、Ca、ALP、AST、chol、Fe等浓度可分别升高5-10％，BUN浓度下降4％采血时避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿和标本溶血。严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全送检第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日防止标本溶血造成溶血的原因穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿过度用力摇晃/混合血标本未让消毒剂风干采血过程中太快抽拉针栓经针头从注射器转移血标本至试管内扎止血带时间过长（2分钟）采血量不足（抗凝剂）第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日试管使用顺序若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑蓝头管、黑头管采血量必须精确。蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血前准备患者护士核对医嘱评估患者准备用物饮食体位活动第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血法静脉采血前准备1静脉采血操作规程2静脉采血后护理3经验交流4第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉采血前准备－患者准备第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日取舒适体位再次查对床号、姓名、检验单、条码交待注意事项整