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医疗文书书写规范.pptxVIP

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;;;医疗文书是医疗过程中医生、护士和其他医疗工作人员对患者病情、诊疗过程、医疗行为等进行记录的文件。;医疗文书的种类;真实性;;;首次病程记录;手术记录及术后病程记录;总结患者住院期间的诊断、治疗、病情转归等情况,提出出院医嘱及注意事项。;;处方书写要求;医嘱内容准确;特殊药物管理;处方需经过药师审核,确保药物使用合理、安全、有效。;;检查报告书写要求;;报告审核与签发流程;通知患者及家属;;;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!

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