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2024年医疗质量自查报告及整改措施模版

根据泌阳县卫计委____《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方

案》通知的要求：我院召开了全体职工会议，认真学习贯彻市卫计委

专项巡查组反馈的意见有关精神，实事求是的针对工作中存在的突出

问题进行了剖析，确定了整改措施，现制定整改方案及整改结果汇报

如下：

一、总体要求

认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神，实事求

是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析，全面落实主体责任，着

力解决卫生院存在突出问题，分析原因，健全机制，完善管理，与

“两学一做”有机结合，努力形成党风严正、工作扎实、技术过硬、

服务良好、责任分明的良好态势。

二、自查中存在问题及整改措施：

(一)抓党风廉政建设工作不够扎实，存在重业务轻党务问题、

医院存在重视业务而轻视党风廉政建设知识的学习，部分医生为

提高业务量而使农合病人存在挂床现象。

整改措施。按照“谁主管、谁负责”的原则，严格落实“一岗双

责”全面落实党风廉政建设，层层抓落实，重点治理新农合资金使

用、杜绝挂床、套取农合资金等现象发生，因此培训全体医务人员党

风廉政建设知识，加强医疗相关法律、法规、规章制度的认知。在今

后的工作中再发现此类的问题，停止医生新农合处方权，重者移交纪

委监察部门。

(二)、医院部分科室缺编：

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临床业务开展存在薄弱环节，无力发展外科、妇产科等科室

整改措施：

付庄乡卫生院

第三篇：医疗质量自查报告及整改措施为加强我院医疗质量管

理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系

统____年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县____年医疗业务管

理检查评分标准》，同时以正在开展的六月安全生产月活动为契机，

于____年____月____日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自

查整改工作，现将我院____年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理

的自查整改工作情况汇报如下：

一、存在问题

(一)环境卫生问题：

1、室内卫生方面的问题：

(1)由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意;

(2)留有部分卫生死角长时间不清理打扫，如病床床头柜角、病床

床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等;

(3)住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄，随

意乱扔垃圾现象突出，给保洁工作带来极大困难;

(4)窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积;

(5)院内墙体有小孩乱涂、乱画现象;

(6)部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

2、室外卫生

(1)

一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告;

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(2)外挂空调机外壳上清扫周期过长。

(二)消毒方面存在的问题

1、每日紫外线消毒记录登记不及时;

2、个别