中医泄泻的辨证论治.pptx

20xx-04-04汇报人：xxx中医泄泻的辨证论治

泄泻概述病因病机分析辨证方法论述治疗方法探讨药物选用与配伍禁忌预防措施与养生建议contents目录

PART01泄泻概述

定义泄泻是指排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样的病证。在中医理论中，泄泻多由于感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱或脾肾阳虚等因素引起。发病原因外感六淫之邪，或饮食不节、过食生冷、肥甘厚味，或情志失调、肝气郁结，或脾胃虚弱、运化失职，或脾肾阳虚、温煦固摄无权等，均可导致泄泻的发生。定义与发病原因

患者排便次数明显多于正常，轻者每日数次，重者可达十余次或更多。大便次数增多粪便稀溏不成形，甚至如水样，可伴有未消化的食物残渣或粘液。粪便性状改变患者可出现腹痛、腹胀、肠鸣、食欲不振、恶心呕吐等伴随症状。严重者还可出现口渴、尿少、皮肤干燥等脱水症状。伴随症状临床症状表现

根据泄泻的病因、病机和临床表现，中医将其分为多种证型，如寒湿泄泻、湿热泄泻、食积泄泻、肝气乘脾泄泻、脾胃虚弱泄泻、肾阳虚衰泄泻等。辨证分型针对不同的证型，中医采用相应的治疗方法。如寒湿泄泻宜温化寒湿，湿热泄泻宜清热利湿，食积泄泻宜消食导滞，肝气乘脾泄泻宜抑肝扶脾，脾胃虚弱泄泻宜健脾益气，肾阳虚衰泄泻宜温肾固涩等。同时，还应注意调整饮食、情志等生活因素，以辅助治疗和预防复发。施治原则辨证施治原则

PART02病因病机分析

外感风寒湿邪型泄泻治法症状病因疏风散寒，化湿和中。泄泻清稀，甚至如水样，伴有腹痛、肠鸣、恶寒发热等症状。外感风寒湿邪，侵袭肠胃，导致肠胃功能紊乱。

03治法消食导滞，调和脾胃。01病因饮食不节，过食生冷、油腻、不洁之物，损伤脾胃，导致运化失常。02症状腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽，伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。饮食所伤型泄泻

情志不畅，肝气郁结，横逆犯脾，导致脾胃升降失常。病因腹痛即泻，泻后痛减，伴有胸胁胀闷、嗳气食少等症状。症状抑肝扶脾，调和气机。治法情志失调型泄泻

123脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，精微不布。病因大便溏泻，反复发作，稍进油腻食物则大便次数增多，伴有神疲乏力、食少纳呆等症状。症状健脾益气，化湿止泻。治法脾胃虚弱型泄泻

病因脾肾阳虚，温煦无权，运化失常。症状黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴有形寒肢冷、腰膝酸软等症状。治法温补脾肾，固涩止泻。脾肾阳虚型泄泻

PART03辨证方法论述

面色萎黄多见于脾虚泄泻，面色苍白多见于肾虚泄泻。观察患者面色观察舌苔观察大便性状舌苔厚腻多见于湿盛泄泻，舌苔薄白多见于风寒泄泻。大便清稀如水多见于寒湿泄泻，大便黄褐而臭多见于湿热泄泻。030201望诊在辨证中应用

声音低微多见于气虚泄泻，声音洪亮多见于实热泄泻。听患者声音口中有酸臭味多见于食积泄泻，身上有腥臭味多见于湿热泄泻。闻患者气味肠鸣音亢进多见于寒湿泄泻，肠鸣音减弱多见于脾虚泄泻。听肠鸣音闻诊在辨证中应用

问诊在辨证中应用问患者饮食习惯过食生冷多见于寒湿泄泻，过食辛辣多见于湿热泄泻。问患者病程长短病程较长多见于脾虚泄泻或肾虚泄泻，病程较短多见于实证泄泻。问患者伴随症状伴有腹痛多见于实证泄泻，伴有腰膝酸软多见于肾虚泄泻。

按压患者腹部腹部柔软无压痛多见于虚证泄泻，腹部压痛明显多见于实证泄泻。摸患者脉象脉象濡缓多见于湿盛泄泻，脉象沉细多见于肾虚泄泻。触摸患者四肢四肢不温多见于阳虚泄泻，四肢温热多见于实证泄泻。切诊在辨证中应用

PART04治疗方法探讨

淡渗法治疗湿热型泄泻病症表现泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗原则清热燥湿，分利止泻。常用药物葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁等。注意事项避免过度使用苦寒药物，以免损伤脾胃阳气。

注意事项重视饮食调理，避免过度劳累。病症表现大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治疗原则益气健脾，升阳止泻。常用药物黄芪、dang参、白术、升麻、柴胡、陈皮、甘草等。升提法治疗气虚下陷型泄泻

病症表现泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼见恶寒发热，鼻塞流涕，肢体酸痛等表证者，为风寒夹湿；若兼见烦热口渴，小便短赤等热证者，为暑湿泄泻。常用药物香薷、厚朴、扁豆、黄连、滑石、甘草等。注意事项避免在高温潮湿环境下长时间逗留，保持室内空气流通。治疗原则清暑化湿，调理肠胃。清凉法治疗暑湿型泄泻

输入标题治疗原则病症表现疏利法治疗肝郁气滞型泄泻素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。柴胡、白芍、枳实、甘草、陈皮、白术等。抑肝扶脾，调中止泻。注意事项