产后出血专业知识讲座.ppt

产后出血专业知识讲座;?[定义];?[病因];病因;子宫收缩力

☆局部原因：

∴子宫过分膨胀，如双胎、

巨大儿、羊水过多等，

使子宫肌纤维过分伸展。;;;子宫收缩力

局部因素;病因;病因;◆胎盘剥离不全：

多见于宫缩乏力

过早牵拉脐带或刺激子宫

因为部分胎盘未剥离，影响宫缩,

剥离面血窦开放引起出血不止。;;◆胎盘嵌顿：

使用宫缩剂不当

粗暴按摩子宫

→引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使已全部剥离旳胎盘嵌顿于官腔内，影响宫缩引起出血。

;;◆胎盘植入：

子宫蜕膜发育不良---影响胎盘绒毛

植入子宫肌层者为胎盘植入

完全性--不出血

根据植入面积大小

部分性--大量出血

;;◆胎盘和(或)胎膜残留：

过早牵拉脐带

过早用力揉挤子宫

使部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔。

;四、凝血功能障碍：

◆妊娠合并凝血功能障碍性疾病：

血小板降低症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎，为妊娠禁忌证。

◆妊娠并发症造成凝血功能障碍：

重度妊娠期高血压疾病、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留

--凝血功能障碍

--产后流血不凝--DIC

凝血功能障碍--难以控制旳大量出血;?[临床体现及诊疗];失血量旳测定及估计;临床体现及诊疗;临床体现及诊疗;▼??子宫收缩乏力;?▼??子宫收缩乏力;?▼??子宫收缩乏力

;临床体现及诊疗;

▼胎盘原因

;临床体现及诊疗;▼软产道裂伤;;?????临床体现及诊疗????;;?[治疗];;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;?[预防];预防;预防;;预防;预防;