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N2级护理人员考核试题库(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突长度

B.发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.发际至胸骨柄长度

答案：B。解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入深度为4555cm。

2.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织坏死

答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。

3.以下哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

4.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有误时拒绝执行

D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑

答案：B。解析：护士必须严格遵守医嘱，但不能自行调整医嘱，发现问题应及时与医生沟通。

5.正常成人安静状态下的脉率为（）

A.6080次/分

B.60100次/分

C.80100次/分

D.7090次/分

答案：B。解析：正常成人在安静状态下脉率为60100次/分。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.病人在医院内获得，出院后发生的感染

D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

答案：ABC。解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位病人使用

D.无菌物品疑有污染应立即更换

答案：ABCD。解析：以上均是无菌技术操作的基本原则。

3.下列属于急救药品“五定”的内容有（）

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

答案：ABCD。解析：急救药品的“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.为病人测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值偏低。（）

答案：错误。解析：袖带过窄，须加大压力才能阻断动脉血流，测得数值偏高。

2.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：正确。解析：氧气筒内氧气不可用尽，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

3.输液过程中出现空气栓塞，应立即让病人取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。解析：采取此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）做过敏试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。（3）药物现用现配，配制皮试液的溶媒应为0.9%氯化钠溶液。（4）严格执行无菌操作原则，皮内注射剂量要准确。（5）皮试后嘱病人勿按揉注射部位，在原地休息20分钟，观察反应。（6）如皮试结果为阳性，应告知病人及家属，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等醒目处标明“青霉素阳性”。

2.简述压疮的预防措施。

答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次；使用减压用具，如气垫床、减压垫等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无褶皱。（3）保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大便失禁、出汗等病人及时清洗擦干。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床病人，可每日进行全范围关节运动，按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可鼻饲或静脉补充营养。（6）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。