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2024多学科交叉指导高尿酸血症与痛风饮食要点

高尿酸血症和痛风的发生与膳食及生活方式密切相关。常常有朋友检查出

高尿酸血症或罹患痛风后，在饮食选择上感到焦虑和无助。因此，为预防

和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生，指导高尿酸血症与痛风人群日

常膳食，提高居民健康水平，2024年春节期间，卫健委发布了最新的成

人高尿酸血症与痛风食养指南。

该食养指南依据现代营养学理论和相关证据，结合中医理论、调养方案，

对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议，同时根据

高尿酸血症和痛风的不同疾病阶段，因地（沿海、内陆、高原）、因时（春、

夏、秋、冬）提供了多种食谱示例。

值得注意的是，该指南主要面向人群为未合并肾功能不全等相关合并症的

成人高尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员）。

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图17项原则和建议汇总

无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上合理

调整膳食。食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。过高的嘌呤

摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入，有助于控

制血尿酸的水平及减少痛风的发生。高尿酸血症与痛风人群要科学选择食

材，以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量（表1）。

表1常见食物按嘌呤含量分类（单位：mg/100g）

动物内脏如肝、肾、心等，应尽量避免选择。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含

量较低，可安心食用。大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中

的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，

可适量食用（表2）。宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天

全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。要尽

量避免食用既往诱发痛风发作的食物。

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表2成人高尿酸血症与痛风人群推荐食物名单

2.蔬奶充足，限制果糖。

维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作

用。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如

紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以

促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。

果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的

作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、

果脯蜜饯等。但水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量

200～350g。

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定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功

能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿

量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏

打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。应限制饮酒，且急性痛风发作、药

物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每

天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、