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肿瘤介入治疗等有关知识

;肿瘤的综合介入治疗;肿瘤介入分类;一、血管内介入

经导管血管内栓塞和灌注术重要特点是阻断肿瘤血供的同步用化疗药物局部注射，机制重要是阻塞靶血管使肿瘤产生缺血坏死，从而到达“饿死”和“药死”肿瘤的目的。;;2.射频消融术：射频肿瘤消融术的原理是在CT、超声的引导下，将多极子母针消融电极精确刺入肿瘤部位，射频消融仪将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温（70℃——95℃），从而到达使肿瘤组织及其邻近的也许被扩散的组织凝固坏死的目的。即：“烧死”肿瘤。目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、肾癌等。;3.微波消融术：在CT、超声等影像设备监控等特点下，用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肿瘤内，运用微波炉同样的原理，使肿瘤组织局部在几分钟内到达70℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死。即：“烧死”肿瘤。目前临床应用较多的是：肝癌、肝血管瘤、外周型肺肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等。;4.?氩氦刀：在CT或B超定位引导下将氩气刀精确穿刺进入肿瘤体内，首先启动氩气，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃；关闭氩气，再启动氦气，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行迅速热疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。即：“冻死”肿瘤。目前临床应用较多的是：肝、肺、乳房、子宫、肾、前列腺癌。;5.?粒子植入术：又称肿瘤体内粒子刀、内放疗或组织间放疗或近距离治疗。是指将封密放射源放入肿瘤组织内，通过放射性粒子持续释放射线来到达杀伤肿瘤的目的,使肿瘤得到最大照射(调强)周围正常组织受到尽量小的照射(适形)。即：“照射”死肿瘤。目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、胰腺癌等。;6.?高能聚焦超声（HIFU）:高能聚焦超声波与生物组织互相作用后产生的热效应、空化效应等生物效应来治疗病变组织，即：“烧死”肿瘤。目前临床应用较多的是：晚期、复发、不能再次手术的实质性肿瘤(如腹腔、盆腔以及体表肿瘤)。此外对于良性疾病，如：子宫肌???、前列腺增生等治疗效果亦明显。;其他综合治疗

1.分子靶向治疗：分子靶向药物（moleculartargeteddrug）是近年来，可以特异性作用于肿瘤发生发展中起关键作用的靶分子及其调控的信号传导通路，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）等，从而到达靶向治疗肿瘤目的。;2.生物治疗：应用生物学措施改善宿主个体对肿瘤应答或直接的生物学效应治疗，重要包括免疫治疗、基因治疗。其中免疫治疗包括肿瘤疫苗、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）、免疫核糖核酸、白细胞介素-2、干扰素等，基因治疗包括仰癌基因治疗、自杀基因治疗、免疫基因治疗等。;3.放射免疫治疗：目前，是运用单克隆抗体（mAb）为载体，耦联放射性核素特异性杀伤肿瘤细胞的导向治疗。利卡汀（碘〔131I〕-美妥昔单抗）中美妥昔单抗特异性结合到肝癌细胞抗原HAB18G/CD147，不仅可以将放射性核素带到肿瘤细胞并直接杀死，还可以通过抗体依赖的细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞，并且抗体可以被肿瘤迅速摄取，在体内正常组织中可迅速清除，毒性低。;肿瘤综合治疗的目的是使肿瘤：

1、饿死

2、药死

3、醉死

4、烧死

5、冻死

6、照死

7、杀死;小结

肿瘤的介入综合治疗措施较多，目前医学已经进入分子生物时代，伴随对肿瘤基础领域研究的深入，加上介入治疗技术和器材不停改善，我们深信，介入与分子生物技术的结合必将是使肿瘤的治疗进入一种崭新的阶段。;谢谢观赏！