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中级卫生专业资格临床医学检验技术主管技师中级模拟题试题无答案

选择题

1.关于中性粒细胞核象变化，下列叙述哪项不正确（）

A.核左移提示预后不良

B.5叶以上核超过3%称核右移

C.核左移常伴有中毒颗粒、空泡等毒性变化

D.核象变化可反映某些疾病的病情和预后

E.核右移常见于巨幼细胞性贫血

答案：A。解析：核左移可分为再生性左移和退行性左移，再生性左移常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等，不一定提示预后不良；5叶以上核超过3%称核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退等；核左移常伴有中毒颗粒、空泡等毒性变化；核象变化可反映某些疾病的病情和预后。

2.血清中含量最高的补体成分是（）

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

答案：C。解析：补体系统由30多种糖蛋白组成，C3是血清中含量最高的补体成分，在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作用。

3.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.原始淋巴细胞

D.原始红细胞

E.原始单核细胞

答案：B。解析：特异性酯酶又称氯乙酸ASD萘酚酯酶（NASDCE），主要存在于粒系细胞中，早幼粒细胞呈强阳性反应，原始粒细胞呈阴性或弱阳性反应；原始淋巴细胞、原始红细胞、原始单核细胞一般呈阴性反应。

填空题

1.血液凝固的三个基本步骤是________、________、________。

答案：凝血酶原酶复合物（凝血活酶）的形成；凝血酶的激活；纤维蛋白的生成。解析：血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程，首先通过内源性或外源性凝血途径形成凝血酶原酶复合物，该复合物可激活凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶再将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而形成血凝块。

2.免疫球蛋白根据重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序不同，可分为________、________、________、________、________五类。

答案：IgM；IgD；IgG；IgA；IgE。解析：免疫球蛋白的重链有μ、δ、γ、α、ε五种，根据重链的不同将免疫球蛋白分为相应的五类，它们在结构、功能和分布上各有特点。

3.临床上常用的血型系统有________和________。

答案：ABO血型系统；Rh血型系统。解析：ABO血型系统是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原将血液分为A、B、AB、O四种血型；Rh血型系统是根据红细胞膜上是否存在D抗原分为Rh阳性和Rh阴性，这两个血型系统在输血和新生儿溶血病等方面具有重要意义。

判断题

1.所有的细菌都有细胞壁。（）

答案：错误。解析：大多数细菌有细胞壁，但也有一些细菌如支原体没有细胞壁，它们缺乏细胞壁的原因是其细胞膜中含有甾醇，可增加细胞膜的韧性和稳定性。

2.自身免疫病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。（）

答案：正确。解析：自身免疫病是在某些内因和外因诱发下，自身免疫耐受状态被打破，免疫系统对自身抗原产生持续迁延的免疫应答，造成了自身组织细胞损伤或功能异常而导致的临床病症。

3.尿糖阳性就一定是糖尿病。（）

答案：错误。解析：尿糖阳性除了可见于糖尿病外，还可见于其他情况，如肾性糖尿（因肾小管重吸收葡萄糖功能减退，肾糖阈降低所致）、应激性糖尿（在颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等情况下，可出现暂时性高血糖和糖尿）、食后糖尿（一次进食大量碳水化合物，可引起血糖短暂升高，出现糖尿）等。

解答题

1.简述红细胞沉降率（ESR）测定的临床意义。

答案：红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。其临床意义如下：

生理性变化：①女性高于男性；②新生儿因纤维蛋白原含量低，血沉较慢；③老年人因血浆纤维蛋白原含量增加，血沉可略增快。

病理性增快：①各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天即可见血沉增快；风湿热、结核病活动期，血沉明显增快。②组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。③恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。④各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病等。⑤贫血：贫血病人血沉可轻度增快。⑥高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病等。

血沉减慢：一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症等。

2.简述酶联免疫吸附试验（ELISA）的基本原理。

答案：酶联免疫吸附试验是一种常用的免疫酶技术，其基本原理是：

使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。常用的固相载体有聚苯