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2025重症医学科的血小板减少症诊断和管理.pdf

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2025重症医学科的血小板减少症:诊断和管理

定义与流行病学

定义:血小板计数150×10°/L,或较基线下降30-50%(即使仍150

×10°/L)。

发生率:ICU患者中发生率为12-77%,大型国际队列研究(PLOT-ICU)

显示总体发生率为43.2%(基线占23.4%,ICU获得性占19.8%)。

危险因素:脓毒症(尤其是脓毒性休克,严重血小板减少的OR=6.90)、

血液肿瘤、肝病、高疾病严重程度评分。

病因与诊断

临床背景(如血液肿瘤、肝硬化、妊娠相关血栓性微血管病);

实验室检查(外周血涂片、ADAMTS13活性

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