术前去除毛发原则中国专家共识2025.pptx

2025年4月枝枝术前去除毛发原则中国专家共识（2025版）专家共识参考文献：茅一萍,郑军,李雷,等.术前去除毛发原则中国专家共识[J].中华医院感染学杂志,2025,35(10).doi:10.11816/cn.ni.2025-250002

目录CONTENTS01基本原则02去除毛发推荐意见

表1牛津循证医学中心证据等级分类评分(0~9分)其中：0~3分为不推荐×4~6分为弱推荐√7~9分为强推荐√

01基本原则PART01

不推荐对准备接受手术的患者术前常规去除毛发，只有毛发确实影响手术操作时才需要去除。证据等级:1a推荐强度：强推荐(8.54±0.90)分01基本原则推荐意见1

01基本原则特殊情况说明:（1）介入手术:介入手术是介于内科治疗与外科手术治疗之间的微创诊治方法，涉及病种多，种类不断增加。国内有多项关于介入治疗的指南或共识指出，介入手术常规不需要去除毛发，但对于经股动/静脉、腋动脉等有毛发生长确实影响介入操作的穿刺入路，可采用剪短或脱毛膏的方式去除毛发。推荐意见1

01基本原则特殊情况说明:(2)儿外科手术:新生儿的毛发通常比较稀疏，一般不需要去除，随着年龄的增长，头发会逐渐变得浓密而有弹性；对于其他年龄段的儿童，通常也不需要去除毛发，如果因影响手术视野确需去除毛发，可以轻轻修剪。有研究报道，儿科患者未去除毛发与全头修剪患者相比，颅脑手术感染率无统计学差异。推荐意见1

01基本原则特殊情况说明:(3)体毛差异:在大多数情况下，中国人的体毛相对较少且汗毛较短，但受遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素影响，少数人群毛发的长度和浓密程度可能会影响手术操作。因此，在手术前医护人员应对患者的体毛生长情况进行评估，特别是手术区域的毛发密度和长度，如需去除毛发则参照推荐意见2~6执行。推荐意见1

02去除毛发推荐意见PART02

02去除毛发推荐意见去除毛发工具的选择：推荐使用剪除毛发工具或脱毛膏，不推荐使用刀片、剃刀去除毛发。证据等级:1a推荐强度:强推(7.29±1.69)分推荐意见2证据小结:目前医疗机构常用的去除毛发工具主要包括3类:剃刀(含一次性剃刀和刀片)剪除毛发工具(含电动备皮器和剪刀)脱毛膏。√√有皮肤过敏的风险备皮操作不当出现的皮肤破损

常用工具优点缺点备注剃刀（含一次性剃刀和刀片）选择较为广泛有皮肤损伤风险不推荐剪除毛发工具(含电动备皮器和剪刀（钝头）)避免皮肤损伤耗时长首选脱毛膏不会造成皮肤划伤或割过敏体质、手术入路皮肤有炎症、破溃者不宜使用在使用脱毛膏前，推荐先进行局部皮肤敏感性测试02去除毛发推荐意见推荐意见2

02去除毛发推荐意见术前去除毛发工具的清洁消毒:去除毛发工具应一次性使用或一用一清洁、消毒/灭菌(如为可复用)。证据等级:5推荐强度:强推荐(8.68±0.67)分推荐意见3

02去除毛发推荐意见证据小结:医疗机构用于毛发去除的工具分为一次性使用和可重复使用两种类型。一次性使用一次性使用的去除毛发工具应一次性使用可重复使用可复用电动备皮器刀头消毒：穿着个人防护用品，将电动备皮器刀头充分拆卸后，用清水和皂液冲洗干净、待干，用酒精或说明书推荐的其他适用的消毒产品擦拭消毒。包装：清洁消毒待干后安装完毕，方可给患者使用或放入清洁容器/袋内备用。对于接触破损皮肤或血液的可复用刀头及存在(或可疑存在)接触传染性疾病风险者，参照说明书或者根据刀头的材质选择压力蒸汽灭菌、干热灭菌或低温灭菌方式。可复用电动备皮器刀柄用后清洁即可，如有污染在清洁基础上参照WHO中刀头的方式做好擦拭消毒。其他可复用去除毛发工具参照以上原则执行。推荐意见3

证据小结:传统上去除毛发/备皮范围通常是手术切口周围约15cm，具体范围主要取决于手术部位和手术类型。不同手术部位去除毛发的最大范围详见附表1，各专科不同手术入路的去除毛发建议详见附表2。02去除毛发推荐意见术前去除毛发范围:在确保毛发对手术术野没有影响的基础上，建议一定程度缩小毛发去除范围。证据等级:3b推荐强度:强推荐(8.53±1.02)分推荐意见4

附表1：不同手术部位毛发去除最大范围

附表1：不同手术部位毛发去除最大范围（续）

附表2：各专科不同手术人路毛发去除建议

附表2：各专科不同手术人路毛发去除建议

附表2：各专科不同手术人路毛发去除建议

附表2：各专科不同手术人路毛发去除建议

附表2：各专科不同手术人路毛发去除建议

附表2：各专科不同手术人路毛发去除建议

证据小结:不过早去除毛发一方面是保持手术区清洁、避免去除毛发后再次产生污垢；另一方面,去除毛发造成的皮肤损伤,如距手术时间过长；在局部形成的感染灶易