中医方剂学补益剂.pptx

补益剂

概念:凡用补益药为主构成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用,主治多种虚证的方剂,统称为补益剂。

立法根据:“虚者补之”(《三部九候论》)，“损者益之”(《素问·至真要大论》)。;适应范围:虚证

气虚——倦怠乏力，少气懒言，语音低微，动则气促，面色萎白，食少便溏。

血虚——面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡

气血两虚——面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言。

;阴虚——形体消瘦，头晕耳鸣，潮热，颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，咳嗽咯血，口燥咽干。

阳虚——面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢痿软无力,小便不利,或小便频数,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕。

阴阳两虚——头晕目眩,腰膝酸软,阳痿遗精,畏寒肢冷,自汗盗汗,午后潮热。;分类:

〈1〉补气---气虚证。

〈2〉补血---血虚证。

〈3〉气血双补---气血两虚证。

〈4〉补阴---阴虚证。

〈5〉补阳---阳虚证。

〈6〉阴阳并补---阴阳两虚证。

;注意事项:

1.辨别虚实的真假。《景岳全书》:“至虚之病,反见盛势；大实之病,反有羸状。”

2.注意补益措施的使用。直接与间接补益法。

3.对虚不受补者,宜先调理脾胃,或合适配合健脾和胃,理气消导之品,以资运化,使补而不滞。

4.正虚而又兼邪实者，应视邪实与正虚的主次缓急，酌情处理，务使祛邪而不伤正，补虚而不碍邪。

5.入汤剂宜文火久煎，并应煎煮3次，空腹或饭前服药为佳。;四君子汤《圣济总录》

功用：益气健脾。

主治：脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏

力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

病证解析:

面色萎白,语声

低微,气短乏力

饮食减少

大便溏薄

中焦脾胃气虚—舌淡苔白,脉虚弱

;配伍意义:

人参---甘温,益气健脾养胃君

白术---苦温,健脾燥湿臣

茯苓---甘淡,健脾渗湿佐

炙甘草---甘温,益气补中佐使

调和诸药;附方：

1.异功散：四君子汤加陈皮。功能：益气健脾，行气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。

2.六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏、生姜、大枣。功能：益气健脾，燥湿化痰。

主治：脾胃气虚兼痰湿证。

3.香砂六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生姜。功能：益气化痰，行气温中。主治：脾胃气虚，湿阻气滞证。

4.保元汤：人参、黄芪、甘草、肉桂。功能：益气温阳。主治：虚损劳怯，元气局限性。;《太平惠民和剂局方·卷之三新添诸局经验秘方》：“治荣卫气虚、脏腑怯弱，心腹胀满，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”

《医方集解》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气，为君。白术苦温，燥脾补气，为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热，为佐。甘草甘平，和中益土，为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”;参苓白术散《太平惠民和剂局方》

功用：益气健脾,渗湿止泻。

主治：脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

病症解析：

脾虚不运，湿浊内生—饮食不化,肠鸣泄泻

四肢乏力，形体

消瘦，面色萎黄

;配伍意义:

人参、白术、茯苓---益气健脾渗湿君

山药、莲子肉---健脾益气止泻

白扁豆、薏苡仁---健脾渗湿

砂仁---醒脾和胃,行气化湿

桔梗---宣肺利气,以通调水道佐

载药上行以益肺气

甘草、大枣---健脾和中,

调和诸药使

注：“培土生金”的代表方;补中益气汤《内外伤辨惑论》

功用：补中益气，升阳举陷

主治：（1）脾虚气陷证。（2)气虚发热证。

病证解析:

———饮食减少,少气懒言,大便稀薄

气虚—体倦肢软，气短乏力，自汗

脱肛、子宫下垂

久泻、久痢、崩漏

—身热自汗

气虚津