TZCHSP 006-2024 妊娠用药咨询门诊患者随访规范.docxVIP

ICS11.020

CCSC04

团 体 标 准

T/ZCHSP006—2024

妊娠用药咨询门诊患者随访规范

Specificationforfollow-upofcounselingonmedicationduringpregnancy

2024-04-26发布 2024-05-26实施

浙江省健康服务业促进会??发布

T/ZCHSP006

T/ZCHSP006—2024

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

人员要求 1

设备软件要求 1

随访对象及模式 2

随访对象 2

随访模式 2

随访流程 2

信息采集与评估 2

建立随访计划 2

设计随访问卷 2

设置随访时间 3

执行随访任务 3

妊娠结局跟踪 4

质量控制 4

质量管理 4

持续改进 4

附录A（资料性） 随访操作流程 5

附录B（资料性） 随访记录表单 6

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由浙江省健康服务业促进会提出并归口。

本文件起草单位：浙江大学医学院附属妇产科医院、杭州市妇产科医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省中医院、浙江省立同德医院、浙江大学医学院附属第四医院、温州市人民医院、宁波市妇女儿童医院、绍兴市妇幼保健院、嘉兴市妇幼保健院、湖州市妇幼保健院。

本文件主要起草人：郑彩虹、姜晓丽、吴凡、裘丹娜、周晓媚、叶晓兰、吴佳莹、沈利君。本文件为首次发布。

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妊娠用药咨询门诊患者随访规范

范围

本文件规定了妊娠用药咨询门诊患者随访的基本要求、随访对象及模式、随访流程、质量控制等内

容。

本文件适用于开展妊娠用药咨询门诊患者随访工作的医疗机构，其他涉及妊娠用药咨询服务的机构

开展随访工作可参照执行。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

妊娠用药pregnancy-relatedmedications

男女双方在备孕期和妊娠期的所有相关用药。

妊娠用药咨询门诊pregnancy-relatedmedicationconsultationclinic

医师/药师为患者提供的妊娠用药咨询、用药评估、用药方案调整/建议、用药教育等一系列专业化

门诊服务。

妊娠用药随访follow-upofpregnancy-relatedmedications

根据医疗、教学和科研的需要，采取多种方式，对妊娠用药咨询患者进行追踪查访的一系列诊疗活

动。

基本要求

人员要求

人员资质

医疗机构开展妊娠用药咨询的医师/药师，应取得门诊资质，并掌握妊娠相关医药学知识。

医疗机构开展妊娠用药随访工作的人员，应具有医药相关专业技术职务任职资格或具有医学/药学（含中医学/中药学）相关专业本科及以上学历，并具备妊娠相关医药学知识。

信息检索技能

应掌握常用医药工具书、数据库、软件、医药专业网站等检索技能。

医患沟通能力

应具备倾听、观察患者语言及非语言等信息的能力。宜使用通俗易懂的语言，若使用医药学专业术语，应确认随访对象是否理解相关内容。

设备软件要求

设备

应配置电脑、智能手机、固定电话等设备。

软件

应配备电子病历系统，可在医疗活动过程中，生成文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗记录资料，并具备存储、管理、传输和重现医疗记录的功能。

应配备数据统计软件，具备数据存储、数据管理、数据计算、数据分析、数据展示等功能。

宜建立随访系统，具备患者信息管理、随访计划管理、随访记录管理、随访提醒、问卷设计、数据分析等功能。

随访对象及模式

随访对象

应与妊娠用药咨询建立档案的门诊患者进行沟通，告知孕妇或其家属用药随访的性质及随访流程，随访操作流程见图A.1，随访结局见图A.2。

随访模式

面对面随访

受访者按时到医疗机构复查或随访人员上门随访，随访人员与受访者采取面对面的形式进行问询。

电话随访

随访人员拨打受访者电话进行随访。

短信/微信随访

随访人员向受访者发送短信/微信进行随访。

信息化辅助随访

通过妇幼保健信息管理系统或病历系统收集所需信息进行随访。

通过随访系统自动生成随访任务进行随访。

随访流程

信息采集与评估

纳入随访的患者，需提供诊疗相关信息，由医师/药师