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2018
卵巢恶性肿瘤诊治指南
：叶夏斌
目录CONTENTS
概述及基因诊断及分类
12
手术治疗药物治疗
34
复发治疗随访
56
01概述
概述
Ø
Ø好莱坞女星安吉丽娜朱
莉（AngelinaJolie）
继2013年前宣布切除双
乳抗癌后，2015在《纽
约时报》撰文，自爆因
医生指她有可能患卵巢
癌的初期迹象，为了预
防卵巢癌，她已接受卵
巢和输卵管切除手术。
概述
Ø卵巢恶性肿瘤为
妇科恶性肿瘤发病的
第3位，尚未找到有
效的早期筛查方法，
治疗后复发率高。近
年来，聚腺苷二磷酸
-核酸聚合酶（PARP）
抑制剂治疗上皮性卵
巢癌取得显著进展。
概述
Ø大部分卵巢癌是散
发性的，遗传性卵巢癌
约占所有卵巢癌患者的
15%。遗传性卵巢癌患
者平均发病年龄较散发
性卵巢癌患者早，多携
带BRCA基因的突变，罹
患其他恶性肿瘤的风险
增加。病理类型主要为
浆液性乳头状囊腺癌，
预后较好。
概述
年度工作
概述
Ø流行病学资料显示，无胚系BRCA基
因突变的女性一生中患卵巢癌的几
率为1％～2％，而有BRCA1突变的
女性一生的患病风险为21％～51％，
有BRCA2突变的女性一生的患病风
险为11％～17％。因此，有必要对
高危人群进行BRCA基因的检测。
基因检测
年度工作
概述
Ø由于目前没有有效的筛查手
段，也不支持对一般人群进
行常规的卵巢癌筛查。
Ø应重视一些卵巢癌相关的临
床症状，如腹胀、盆腔或腹
部疼痛、腹围增加、易饱感，
或尿频尿急，特别是这些症
状新发，或经常出现，应及
时进一步检查。
基因检测
年度工作
概述
Ø对于高风险人群（如BRCA突变携带者，
有家族史）用阴道超声联合血清CA125
检测进行监测的价值仍有待验证。
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