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授权委托书（公民委托诉讼代理人用）
授权委托书
委托人：，男／女，年月日出生，族，（写明工作单位和职务或者职业），住：。联系方式：。
受委托人：，律师事务所律师，联系方式：。
受委托人：，男／女，年月日出生，族，（写明工作单位和职务或者职业），住：。联系方式：。受托人系委托人的（写明受托人与委托人的关系）。
现委托、在（写明当事人和案由）一案中，作为我方参加诉讼的委托诉讼代理人。
委托事项与权限如下：
委托诉讼代理人的代理权限为：
□一般授权
□特别授权：代理人代为□起诉、□参加庭审、□调查取证、□承认、放弃、变更诉讼请求、□进行和解、调解、□提起反诉、□上诉、□代为申请执行、□签收法律文书、□代为确认诉讼费退费账户、收取生效判决确定的金钱债权的账户、执行款收款账户等信息
委托人（签名）
年月日
版权声明书
用户编号：8027066055000030
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